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Attorney General's Biography
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Día 26 de Abril del 2010

Oficina del Fiscal General
- Paula T. Dow, Fiscal General
División de Justicia Criminal
- Stephen J. Taylor, Director

Oficina del Procurador de Fraude de Seguros
- Riza Dagli, Procurador Interino de Fraude de Seguros

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Información
para la prensa:

Peter Aseltine
609-292-4791
Información para
los ciudadanos:

609-292-4925

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Un Dueño de Una Agencia de Orange de Cuidado de Salud en el Hogar Arrestado Porque se Alega que Defraudó a Medicaid de Casi $5 Millones

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Olasehmdeme Isaac Arowosaye
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TRENTON- La Fiscal General Paula T. Dow, el Director de Justicia Criminal Stephen J. Taylor y el Inspector General de Medicaid Mark Anderson anunciaron que arrestaron hoy al dueño de una agencia de Orange de cuidado de salud en el hogar, en cargos de que él remitió una solicitud falsa para poder ser proveedor de Medicaid y fraudulentamente facturó a Medicaid por servicios que nunca tuvieron lugar o que fueron autorizados con firmas falsificadas de doctores. Se alega que su compañía, Be Kind Health Care Services Inc., fraudulentamente facturó a Medicaid por casi $5 millones.

De acuerdo al Procurador Interino de Fraude en Seguros Riza Dagli, Olasehmdeme “Isaac” Arowosaye, de 53 años de edad de West Orange, fue arrestado como resultado de una investigación hecha en cooperación con la Unidad de Control de Fraude de Medicaid de la Oficina del Procurador de Fraude en Seguros y la Oficina del Inspector General de Medicaid de Nueva Jersey. Él fue cargado con un crimen de segundo grado de fraude de reclamo de seguros, un crimen de grado tercero de fraude de Medicaid, y un crimen de tercer grado de manipular documentos o e información pública.

Los detectives y los investigadores de la División de Justicia Criminal y la Oficina del Inspector General de Medicaid arrestaron a Arowosaye hoy cerca de su casa. También ejecutaron una orden de búsqueda y de confiscar todos los documentos en las oficinas de Be Kind Health Care Services en 289 Reynolds Terrace en Orange. Se alojó a Arowosaye en la cárcel del Condado de Essex en lugar de libertad bajo fianza de $150,000 dólares.

“Cargamos que este acusado a través de su compañía de cuidado de salud en casa, repetidamente remitió falsos reclamos a Medicaid incluyendo facturas de pacientes que habían fallecido o estaban en el hospital al tiempo que él decía que había proveído a estos con servicios en sus casas,” dijo la Fiscal General Dow.”No tenemos tolerancia ninguna para el fraude de Medicaid, lo cual le cuesta al programa de Medicaid de Nueva Jersey y a los contribuyentes que lo financian a nivel estatal y federal, millones de dólares cada año.”

“Esta oficina no tolerará a nadie que quiera jugar con el sistema como Mr.Arowosaye intentó hacerlo. Los acontecimientos de hoy son un buen ejemplo de como trabajando con nuestros colegas del estado la integridad del programa de Medicaid mejorará y protegeremos el dinero del estado,” dijo el Inspector General de Medicaid Anderson.

Arowosaye y su esposa, una enfermera registrada, son los dueños de Be Kind Health Care Services. La compañía emplea asistentes de cuidado personal de salud para proveer servicios de cuidado médico y actividades cotidianas, como baños, a los pacientes incapacitados en sus casas.

Be Kind Health Care Services facturó a Medicaid por un total de $4,970,359 dólares por servicios supuestamente dados entre Julio del 2005 y Julio del 2008. Sin embargo se alega que la investigación descubrió que Arowosaye, que es el CEO de la compañía, y Be Kind Health Care Services facturaron a Medicaid por servicios que nunca fueron dados, así como servicios médicos que no eran necesarios y fueron autorizados por Medicaid basado en los documentos falsos.

“Cada dolar que se pierde en el fraude es un dolar menos que está disponible par proveer el servicio de cuidado de salud tan necesario y medicinas a los residentes que de otra manera no lo pueden costear”dijo el Procurador Interino de la Oficina de Fraude en Seguros, Riza Dagli. “Continuaremos con nuestro trabajo de cooperación con al Oficina del Inspector General de Medicaid para diligentemente investigar y procesar fraude de Medicaid”.

La investigación empezó cuando la Oficina del Inspector General de Medicaid condujo una auditoría de reclamos remitidos por Be Kind Health Care Services y descubrió numerosas discrepancias. La Oficina del Inspector General de Medicaid empezó una investigación de gran envergadura y también refirió el asunto a la División de Justicia Criminal.

Se alega también que Be Kind Health Care Services falsificó las firmas de varios doctores en los formularios de Medicaid para aparentar que los doctores habían autorizado los servicios proveídos por Be Kind Health Care Services. Por eso, se alega que la compañía obtuvo pagos por servicios que no habían sido autorizados por un doctor como es requerido por el programa de Medicaid.

Además, se alega que Be Kind Health Care Services se convirtió en un proveedor de Medicaid después que Arowosaye remitió en el 2005 una solicitud a Medicaid en la cual falsificó su identificación personal y dio otras informaciones falsas. Se alega que casi todo los $5 millones en pagos que Be Kind Health Care Services recibió de Medicaid se obtuvieron con fraude, porque Arowosaye dio una falsa respuesta a una pregunta sustancial en la solicitud, que si hubiera respondido en verdad, Medicaid nunca hubiera aprobado la compañía.

El Estado está pidiendo restitución completa de la compañía y de Arowosaye . La División de Justicia Criminal ha fichado hoy un caso de confiscación de bienes para embargar los bienes de Arowosaye.

La investigación fue conducida y coordinada por la Unidad de Control de Fraude de Medicaid de la Oficina del Procurador de Fraude en Seguros Sargento Warren Monroe, la Delegada del Fiscal General Debra Conrad, y el Delegado del Fiscal General Erik Daab, quien es el Jefe de Abogado de la Unidad de Control de Fraude de Medicaid. La Delegada del Fiscal General Carol Stanton Meier, el Detective Sargento Scott Naismyth y la Analista Bethany Schussler están tratando con el asunto de confiscación de bienes para la División de Justicia Criminal.

Los crímenes de segundo grado llevan una sentencia de 10 años en la prisión del estado y una multa criminal de $150,000 dólares. Crímenes de tercer grado de Medicaid llevan una sentencia de tres años en la prisión del estado y una multa criminal de $10,000 dólares. Los crímenes de tercer grado llevan una sentencia de cinco años de prisión y una multa de $15,000.

Las acusaciones solamente son eso acusaciones y el acusado es inocente hasta que se pruebe culpable. Porque los cargos son ofensas de acusación formal, las alegaciones deben presentarse a un gran jurado para poder ser procesadas.

Si alguien tiene información acerca de fraude o abuso envolviendo el programa de Medicaid o proveedores de Medicaid, le exhortamos que se pongan en contacto con la Unidad de Control de Fraude de Medicaid llamando al número gratis: 1-877-55-FRAUD (1-877-553-7283) o viisite el sitio web a: www.NJInsuranceFraud.org Toda la información recibida por teléfono o por la web se mantendrá confidencial.

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