TRENTON
- La Fiscal General Paula T. Dow anunció
hoy que la firma " North Jersey Pain
Managements Center" y su propietario
acordaron pagar $ 88.517 dólares
para resolver una demanda del Estado por
acusaciones que esta firma realizaba los
servicios de quiropráctica a los
pacientes a pesar de no haber sido autorizados
y luego sometían facturas a las compañías
de seguros por estos mismos servicios.
La
demanda original del Estado en contra de
Newark Pain Management & Rehabilitation
Center y su presidente Newark Daniel Enemuo,
residente en Lake Hopatcong, fue Sometida
en abril de 2009 en la Corte Superior por
la Division de Leyes a nombre de la Oficina
contra los Fraudes en Seguros (OIFP).
De
acuerdo con el Procurador de OIFP, Riza
Dagli, ni la firma Newark Pain Management,
ni tampoco su presidente Enemuo, fueron
autorizados a prestar servicios de quiropráctica
a los pacientes, sin embargo lo hicieron
desde el mes de julio de 2003 hasta noviembre
de 2004.
Las
leyes de New Jersey prohíben a las
corporaciones de prestación de servicios
quiroprácticos a los pacientes si
la empresa es propiedad de individuos que
no poseen la licencia del Estado.
Según
los términos del acuerdo, tanto Newark
Pain Management y Enemuo han admitido haber
cometido declaraciones falsas y engañosas
en los reclamos a las compañías
de seguros por no revelar que Newark Pain
management no estuvo autorizada para prestar
servicios de quiroprácticos. También
han admitido haber violado la Ley contra
la Prevención del Fraude en Seguros.
Los
demandados acordaron pagar en multas civiles
$75.000 dólares en reembolsos al
Estado y la cantidad de $6,170 dólares
en restitución a State Farm Insurance.
“Los
requisitos reglamentarios de New Jersey
son un componente importante para garantizar
la seguridad del paciente y deben ser respetados",
dijo el procurador Dagli.
Como
parte de la misma demanda OIFP, el Estado
con anterioridad llegó a un acuerdo
legal con un tercer acusado, la Dra. Delores
Ensley, de Newark. Ensley, pagó una
multa civil de $ 10.000 en 2009 y admitió
que atendió en Newark Pain Management
a pacientes durante 3 meses después
que su licencia de quiropráctico
había expirado. Ensley también
admitió violar la la Ley contra la
Prevención del Fraude en Seguros.
El
investigador civil y supervisor Craig Leshner
fue asignado para investigar el caso. El
Vice Fiscal Brian Brennan de la División
de Leyes (Sección de Seguros bancarios,
y Fraude en Seguros del Estado representó
en la demanda.
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