From the New Jersey Department of Banking and Insurance:

El estado cuenta con autorización de funcionar como intercambio basado en el estado en la plataforma federal

TRENTON – El Departamento de Banca y Seguros de Nueva Jersey anunció hoy que, como parte de la toma de control del intercambio de seguros de salud basado en el estado sobre la plataforma federal, se dedicará cerca de $2 millones en subvenciones a los navegadores estatales y otras organizaciones que brinden ayuda a residentes del estado que buscan inscribirse en la cobertura de salud durante el periodo de inscripción abierta de este año. El período de inscripción abierta de la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA, por sus siglas en inglés) para el año 2020 se extiende desde el 1 de noviembre hasta el 15 de diciembre de 2019. 

El aumento en la inversión, más allá de lo que el gobierno federal hubiese proporcionado en fondos para el alcance, es parte del continuo esfuerzo del estado para mejorar el acceso a una cobertura de salud de calidad y a bajo costo para los residentes de Nueva Jersey. En junio, el gobernador Phil Murphy firmó una legislación que establece en Nueva Jersey un intercambio de salud basado en el estado. Como parte de la transición, el estado trabajará bajo un intercambio basado en el estado sobre la plataforma federal (SBE-FP, por sus siglas en inglés) para el plan del año 2020 y el intercambio basado en el estado (SBE, por sus siglas en inglés) para el plan del año 2021.   

“La transición de Nueva Jersey a un intercambio de salud basado en el estado nos permitirá desarrollar sobre los esfuerzos ya instituidos para mejorar el acceso a la cobertura y atención médica. Mediante el establecimiento del intercambio basado en el estado sobre la plataforma federal, vamos a demostrar nuestro compromiso de aumentar el alcance y la ayuda para la inscripción en nuestro estado, algo que el gobierno federal ha rehusado en los últimos años. Esto significa que para el periodo de inscripción abierta que ya se avecina, estaremos listos para conectar e informar a más personas en Nueva Jersey sobre la cobertura y asegurarnos de que los residentes que necesiten ayuda al momento de inscribirse o reinscribirse en la cobertura de salud cuenten con el apoyo necesario”, dijo la comisionada del Departamento de Banca y Seguros, Marlene Caride. "Esto es una muestra más de lo que la Administración Murphy está haciendo para proteger el acceso a la cobertura de salud y garantizar que las familias en nuestro estado reciban la atención de la que dependen y que merecen".

El 24 de septiembre, el Centro de Servicios de Medicare y Medicaid de los Estados Unidos notificó al Departamento que Nueva Jersey cuenta con la autorización para servir como intercambio estatal sobre la Plataforma Federal. Si bien un SBE-FP tiene la responsabilidad de las actividades tales como la certificación de planes de salud calificados (QHP, por sus siglas en inglés), la supervisión de los programas de las agencias, y la proyección de divulgación y educación de las partes interesadas, el SBE-FP aún depende de la información del sistema de tecnología del Intercambio Federalmente Facilitado (FFE, por sus siglas en inglés), del centro de llamadas del consumidor del FFE y de los servicios para definir la elegibilidad y la inscripción del FFE a través de HealthCare.gov  (CuidadodeSalud.gov sitio en español) 

El Departamento pondrá a disposición hasta $ 2 millones en fondos para los navegadores estatales y para los proyectos de alcance que son administrados por las Organizaciones Designadas de Asesores de Solicitudes Acreditados. Las organizaciones elegibles son: 

• Organizaciones que previamente sirvieron como Navegadores en el estado. Los navegadores ayudarán a los consumidores a inscribirse y a reinscribirse en un plan de seguro de salud a través del intercambio basado en el estado sobre la Plataforma Federal. Asimismo, proporcionaran servicios de divulgación y educación.
• Organizaciones que sirven como Organizaciones Designadas de Asesores Acreditados de Solicitudes (CDO, por sus siglas en inglés), los cuales supervisan a los Asesores Acreditados de Solicitudes (CAC, por sus siglas en inglés). Los CDO contaran con fondos para llevar a cabo proyectos de alcance y divulgación que ayude a los residentes de Nueva Jersey a obtener una cobertura asequible y de calidad. Los CDO elegibles deben haber operado como CDO en Nueva Jersey en 2019 y deben ser designados por el estado para servir como CDO en 2020. Los Navegadores federales en Nueva Jersey que previamente trabajaron en el estado y que optan no solicitar fondos para Navegadores también son elegibles para solicitar fondos para el proyecto de alcance de CDO. Todos los solicitantes para el proyecto de alcance CDO deben solicitar para y recibir la designación del estado para servir como CDO. 

Como SBE-FP, el estado asume la ejecución de los programas Navigator y Certified Application Counselor (Navegador y Asesor Acreditado de Solicitudes, en español) para el plan de 2020, y todos los asistentes deberán obtener acreditación del estado. Debido a la transición a un SBE-FP, el estado puede aumentar la designación de más fondos hacia el esfuerzo de divulgación de los que hubiesen sido disponibles para el estado bajo un intercambio facilitado por el gobierno federal. A nivel nacional el CMS otorgó un total de $ 10 millones en fondos destinados para los navegadores de los estados con intercambio manejado por el gobierno federal. Nueva Jersey debió haber recibido $ 300,000 en dichos fondos federales para 2020, una cantidad mucho más baja comparado al año anterior lo cual fue $ 400,000.          

De los casi $ 2 millones en fondos disponibles, el Departamento esta otorgando $ 300,000 al Center For Family Services (CFS, por sus siglas en inglés) que será destinado para continuar sirviendo como Navegador para el plan del año 2020. CFS fue el único navegador que sirvió en Nueva Jersey en 2019 y fue la única organización de Nueva Jersey que solicito los fondos de navegadores a nivel federal antes de que el programa fuera transferido. Como parte de la transición, el Departamento aceptó la solicitud federal del Center For Family Services para la subvención estatal y permitirá que la organización solicite fondos adicionales a través de la petición de solicitudes.

El programa de subvención de $ 2 millones será financiado a través de la evaluación autorizada P.L. 2019 c. 141.
Ayer se publicó la petición de  solicitudes para financiamiento para el Programa de Navegadores del Estado de Nueva Jersey y para Organizaciones Designadas de Asesores Acreditados de Solicitudes (CDO)

Para más información sobre la transición SBE-FP visite https://www.state.nj.us/dobi/njexchange/index.html.