El crédito fiscal para las cuotas ayuda a reducir sus pagos mensuales. La elegibilidad para el crédito fiscal para las cuotas se basa en varios factores que incluyen los ingresos y el tamaño del hogar.

Bajo la Ley del Plan de Rescate Estadounidense de 2021, y la Ley Reducción en la Inflación de 2022, ahora más personas son elegibles para recibir más ayuda financiera. En el pasado, los créditos fiscales para las primas solo estaban disponibles hasta ciertos niveles de ingresos como, por ejemplo; una persona con un salario anual de hasta $51,040 o una familia de cuatro personas con un salario anual de hasta $104,800 recibían ayuda financiera. Desde 2021 ya no hay límites de ingresos para que los consumidores sean elegibles para recibir ayuda financiera por medio de Get Covered New Jersey.

El monto de crédito fiscal para las cuotas se basa en una escala móvil. Las personas con ingresos menores reciben un mayor crédito para ayudar a pagar el costo de su seguro. Para asegurarnos de que ninguna familia pague más del 8.5% de sus ingresos por un plan de referencia adquirido por medio del mercado, Un plan de referencia es el segundo plan Silver de menor costo en el área donde vive el consumidor que se utiliza para calcular los créditos fiscales federales de las primas). Algunos hogares serán elegibles para una cobertura casi gratuita.

El Mercado enviará directamente su crédito fiscal para las cuotas a la compañía de su seguro. Usted pagará menos cada mes. A esto se le llama recibir un "crédito fiscal por cuotas por adelantado" (APTC, por sus siglas en inglés).

Si utiliza el pago por adelantado del crédito fiscal para las cuotas para reducir el pago de la prima mensual, usted tendrá que "conciliar" esos créditos fiscales al momento que presente sus impuestos federales sobre la renta el año siguiente utilizando el formulario 8962 del IRS.

Esto significa que comparará:

1. la cantidad de crédito fiscal para primas que utilizó durante el año fiscal para reducir las primas y
2. la cantidad de crédito fiscal para la prima para el que usted es elegible de acuerdo a su ingreso anual final para ese año en su declaración de impuestos.

La diferencia entre estos dos números es lo que puede deber en sus impuestos si sus ingresos fueron más altos que los que ingresó en su solicitud, o lo que le pueden reembolsar si sus ingresos son más bajos que los que ingresó en su solicitud. Recibirá un formulario 1095-A de Get Covered New Jersey hasta el 31 de enero para que pueda completar el Formulario de impuestos federales 8962.

Las personas que son elegibles para un crédito fiscal para las cuotas con ingresos del hogar entre 138% y el 250% del nivel de pobreza federal también son elegibles para los CSR. Este es un descuento que reduce la cantidad que paga por los costos personales, como deducibles, copagos y coseguros. Significa que usted paga menos de su bolsillo cada vez que recibe atención médica, incluso en el consultorio del médico, el hospital o la atención de urgencia.

En el Mercado, los CSR a menudo se denominan "ahorros adicionales". Si es elegible para estos ahorros adicionales, los obtendrá solo si se inscribe en un plan de salud en el nivel Silver. Cuando compre planes, busque el nivel del plan: Bronce, Plata o Oro. Puede usar un crédito fiscal para la cuota para un plan en cualquier nivel, pero solo obtendrá los CSR adicionales si elige un plan Silver. Encuentre más información sobre los niveles de los planes aquí.

Si es elegible para CSR, usted también tendrá un máximo de gastos de bolsillo más bajo. Cada vez que usted pague de su bolsillo en el consultorio médico o por medicamentos de receta, esos pagos van hacia su máximo. Cuando usted llegue a su máximo, su plan cubrirá el 100% de todos los servicios cubiertos.

Si usted es miembro de una tribu con reconocimiento federal o accionista de una corporación establecida según la Ley de Arbitraje de las Reclamaciones de los Indígenas de Alaska (ANCSA, por sus siglas en inglés), usted podría ser elegible para más CSR.

Desde 2021, las personas de Nueva Jersey tienen acceso a un subsidio estatal, llamado Ahorros del Plan de Salud de Nueva Jersey (NJHPS, por sus siglas en inglés), el cual reduce el costo del seguro médico.

La elegibilidad para este beneficio se basaen los ingresos. Los hogares con ingresos anuales de hasta el 600% del FPL reciben el beneficio de NJHPS. En 2024, una persona con un ingreso de hasta $87,480 y una familia de cuatro con un ingreso anual de hasta $180,000 pueden recibir subsidios estatales para reducir el costo de la cobertura médica. Cualquier persona que sea elegible podrá ver una prima más baja utilizando nuestra herramienta de comparación de planes o después de que haya completado una solicitud.

Aprenda más sobre los Ahorros del Plan de Salud de Nueva Jersey. 

Programa de Medicaid: Si sus ingresos están en o por debajo del 138% del FPL ($1,677 o $2,267 al mes para una familia de dos) entonces su solicitud del Mercado puede determinar que es probable que usted sea elegible para el NJ FamilyCare, un programa de seguro médico financiado con fondos públicos para cobertura gratuita o de bajo costo. Las personas elegibles para el programa NJ FamilyCare no pueden obtener ayuda financiera por su cobertura en GetCoveredNJ.

CHIP (Programa de seguro médico para niños): si sus ingresos son los mismo o inferior al 355% del nivel de pobreza federal ($8,875 al mes para una familia de cuatro), entonces su solicitud del Mercado puede determinar la probabilidad que sus hijos sean elegibles para la cobertura por medio del NJ FamilyCare, que es un programa de seguro médico financiado para niños que otorga cobertura gratuita o de bajo costo. Los niños elegibles para el NJ FamilyCare no pueden obtener ayuda financiera con su cobertura en GetCoveredNJ.