Gracias al trabajo coordinado de Nurture NJ y el Departamento de Salud de Nueva Jersey, el estado sigue siendo un referente nacional en transparencia de datos

TRENTON, NJ – En las vísperas del Día de Concientización sobre la Salud Materna (23 de enero), el Departamento de Salud de Nueva Jersey (NJDOH, por sus siglas en inglés ) publicó hoy la actualización del Informe de la Salud Materna con datos del 2024, así como los resultados actualizados del Comité de Revisión de Mortalidad Materna de Nueva Jersey (NJMMRC) en un panel de datos hasta 2023 y un informe del análisis detallado sobre los datos de los años 2019–2021. Emitir datos rigurosos sobre mortalidad materna, morbilidades, complicaciones y experiencias de parto es un componente clave de la iniciativa Nurture NJ de la Primera Dama Tammy Murphy: ayudar a los futuros padres a evaluar centros de parto e informar la acción estatal para evitar la crisis de salud materna en Nueva Jersey.

"Durante los últimos ocho años, hemos movilizado todos los recursos a nuestra disposición para abordar directamente la crisis de mortalidad materna e infantil de nuestro estado. Lo más importante es que nos aseguramos de que las comunidades más afectadas tuvieran voz en cada paso del camino. Aunque hemos logrado avances increíbles, nuestro trabajo para transformar el sistema de salud materna e infantil de Nueva Jersey está lejos de terminar", dijo la Primera Dama Tammy Murphy. " El informe anual de la Salud Materna ofrece una oportunidad invaluable para reflexionar y tomar decisiones informadas en respuestas basadas en información a nivel de gobierno y de esta manera eliminar disparidades persistentes y mejorar los resultados de salud para todas las madres y bebés de Nueva Jersey."

 "Mejorar los resultados en la salud materna y lograr la equidad en salud requiere un esfuerzo sostenido y coordinado en muchos frentes. Esta Administración ha hecho de la salud materna una prioridad máxima, invirtiendo en soluciones innovadoras y basadas en la evidencia y trabajando estrechamente con proveedores sanitarios y socios comunitarios", dijo el Comisionado Interino de Salud Jeff Brown. "Aunque estamos viendo algunas tendencias alentadoras, estos datos muestran que tenemos un trabajo considerable por delante para asegurar que cada residente de nueva Jersey tenga el mejor comienzo posible."

Boletín de Calificaciones de Atención Materna Hospitalaria (2024),

En 2019, Nueva Jersey lideró a la nación en la publicación de un informe anual sobre la atención materna proporcionada en hospitales de atención general aguda con licencia, un requisito legal para NJDOH bajo la Ley P.L. 2018, c.82. La Tarjeta de Informe forma parte de un Centro  de Datos Maternos de Nueva Jersey (NJMDC) más amplio en el Departamento de Salud, que rastrea los resultados de salud materna a nivel estatal. El NJMDC analiza estos datos para identificar tendencias y disparidades, compartiendo hallazgos para ayudar a mejorar la atención materna en toda Nueva Jersey.

Los datos revelan tanto el progreso como los desafíos continuos en los resultados de salud materna en los hospitales de parto del estado. En 2024, los 46 hospitales de parto de Nueva Jersey dieron a luz a 95.385 bebés, y NJ FamilyCare (el programa Medicaid de Nueva Jersey) cubrió algo más de un tercio de estos nacimientos. Los datos del boletín provienen de partos reportados al NJDOH tanto a través de hospitalización, alta como registros electrónicos de nacimiento.

Los paneles actualizados incluyen funciones fáciles de usar para servir mejor a los habitantes de Nueva Jersey, como un diseño orientado a la accesibilidad y a móviles y una encuesta de retroalimentación de usuarios para apoyar la mejora continua. También están disponibles nuevos indicadores, incluyendo la implementación de paquetes de la Alianza para la Innovación en Salud Materna (AIM, por sus siglas en inglés).

Algunas medidas, como el parto por cesárea total, muestran progreso. La tasa de parto por cesárea en todo el estado disminuyó al 32,5% en 2024 desde el 34,4% en 2018. Aunque las cesáreas (o cesáreas) pueden mejorar los resultados en personas con mayor riesgo de partos complicados o complicaciones inesperadas, estos partos quirúrgicos pueden aumentar el riesgo de infecciones y otras complicaciones en partos de menor riesgo.

Además, el Estado continúa trabajando para reducir los partos por cesárea entre padres primerizos con embarazos de bajo riesgo, conocidos como cesáreas de término nulípara de vértice único (NTSV). La tasa de partos por cesárea por NTSV fue del 24,9% en 2024, una disminución respecto al 27,8% de 2018. Además, en 2024, el 41 % de los hospitales de Nueva Jersey alcanzaron el objetivo nacional de Healthy People 2030 para estos partos en 2024, lo que representa un aumento respecto al 38 % en 2023.

 El rendimiento hospitalario varió significativamente en todo el estado. Dieciséis hospitales de maternidad (de un total de 46) tuvieron tasas de hemorragia obstétrica superiores a la media, lo que supuso una disminución respecto a los 19 hospitales de 2023.

Informe del Comité de Revisión de la Mortalidad Materna (2019–2021) y Panel de Control (2016–2023)

El Comité de Revisión de la Mortalidad Materna de Nueva Jersey (NJMMRC, por sus siglas en inglés) se encarga de evaluar de forma integral las muertes maternas e identificar oportunidades de prevención. En 1932, Nueva Jersey se convirtió en el segundo estado del país en establecer un equipo de revisión de mortalidad materna. Reconociendo la importancia de este trabajo, el gobernador Murphy firmó en el  2019 una legislación (P.L.2019, c.75) para ayudar a mejorar los esfuerzos del equipo de revisión existente estableciendo formalmente el NJMMRC dentro del NJDOH, aumentando su autoridad legal para investigar posibles muertes relacionadas con el embarazo e incluyendo a 24 miembros que representan especialidades clínicas relevantes, consorcios de salud materno infantil, organizaciones profesionales, y expertos en la materia de agencias estatales.

El informe NJMMRC para 2019–2021 incluye recomendaciones para garantizar una atención de alta calidad, implementar enfoques integrales para la atención de enfermedades crónicas durante el embarazo, ampliar el conocimiento del paciente, abordar barreras para la atención e implementar un enfoque holístico de la atención.

En el periodo más reciente (2019–2023), el NJMMRC identificó 258 muertes asociadas al embarazo durante o dentro de los 365 días posteriores a un embarazo.

De estas muertes:

• El 38% se determinó que estaba relacionado con el embarazo, es decir, una muerte por complicación del embarazo, una cadena de eventos iniciada por el embarazo o la agravación de una condición no relacionada por los efectos fisiológicos del embarazo;
• El 55,8% estaba relacionado con el embarazo, pero no emparentado, es decir, una muerte por una causa que no está relacionada con el embarazo; y
• El 6,2% no se pudo determinar.

El 31,7% de las muertes relacionadas con el embarazo ocurrieron durante el parto o durante el periodo posparto dentro del año anterior al final del embarazo, y se determinó que el 86,7% de las muertes relacionadas con el embarazo eran prevenibles. La Administración, a través de la iniciativa First Lady's Nurture NJ, ha reforzado la continuidad de la atención mediante inversiones en reembolsos para doulas, el aumento de la cobertura de Medicaid a 365 días posparto, el lanzamiento de Family Connects NJ, el programa estatal universal de visitas domiciliarias para enfermeras y ha mejorado el apoyo a la educación del paciente sobre señales de advertencia postnatales.

Demostrando el profundo impacto del COVID-19 en la salud de los habitantes de Nueva Jersey, las principales causas subyacentes de muerte en los casos relacionados con el embarazo en 2019–2023 se atribuyeron al COVID-19 (19,4%), condiciones cardiovasculares (19,4%) y otras infecciones (15,3%). Mientras tanto, más de la mitad (54,2%) de las muertes asociadas al embarazo, pero no relacionadas, en 2019–2023 se debieron a sobredosis como resultado de un trastorno por consumo de sustancias. La Administración ha colaborado con los sistemas hospitalarios para promover la implementación de protocolos basados en la evidencia que eviten estas causas principales.

Disparidades continuas en los resultados de salud materna

Nueva Jersey es cada vez más diversa, con grupos raciales y étnicos distintos a los blancos no hispanos que ahora representan el 55% de todos los nacimientos, frente al 46% en el 2000. Este cambio demográfico subraya la importancia de abordar la equidad en salud en la atención materna.

Los datos ponen de manifiesto las persistentes disparidades raciales y étnicas en los resultados de salud materna. Las personas negras no hispanas que fallecieron experimentaron las tasas más altas de morbilidad materna grave con transfusión (43,6 por cada 1.000 partos) y hemorragia obstétrica (68,8 por cada 1.000 partos). Estas tasas son significativamente más altas que las de las personas blancas no hispanas que dieron a luz, que tenían tasas más bajas en varias categorías. Las personas hispanas que dieron a luz tuvieron las segundas tasas más altas en ambas categorías.

De igual modo, entre el 2019 y 2023, la tasa de mortalidad relacionada con el embarazo (número de muertes relacionadas con el embarazo por cada 100.000 nacidos vivos) para mujeres negras no hispanas (64,7 muertes por cada 100.000 nacidos vivos) fue 7,6 veces mayor que para las mujeres blancas no hispanas (8,5 por cada 100.000 nacidos vivos). La tasa de mortalidad relacionada con el embarazo para mujeres hispanas (23,8 por cada 100.000 nacidos vivos) fue 2,7 veces superior a la de mujeres blancas no hispanas. Según la revisión del NJMMRC, entre las muertes relacionadas con el embarazo en 2019–2023, el 27,6% se debió al menos en parte a discriminación, racismo interpersonal y racismo estructural. Estas disparidades son algunos de los factores principales detrás de los esfuerzos continuos de la Administración Murphy para crear un sistema de atención más equitativo para cada madre e hijo en el estado.

Llevando los datos a la acción

La Administración Murphy ha dado prioridad a mejorar los resultados de salud materna e infantil y a reducir las disparidades a través de Nurture NJ, la iniciativa de gobierno integral de la Primera Dama Murphy lanzada en el 2019. En 2021, la Primera Dama presentó el Plan Estratégico de Salud Materna e Infantil de Nurture NJ, cuyo estado ha iniciado o completado más de la mitad de sus más de 80 recomendaciones, que abarcan nueve áreas de acción, desde la atención clínica y el desarrollo de la fuerza laboral hasta los sistemas de datos y los determinantes sociales de la salud.

Desde 2018, el gobernador Murphy ha firmado 78 leyes sobre salud materna e infantil, incluyendo P.L.2019, c.75 para apoyar los esfuerzos de conversión de datos a la acción a través de la New Maternal Care Quality Collaborative, la Comisión de Revisión de Mortalidad Materna de Nueva Jersey y el Centro de Datos Maternos de Nueva Jersey, y P.L.2023, c. 109 , que estableció la Autoridad de Innovación en Salud Materna e Infantil de Nueva Jersey para sostener y avanzar en el trabajo de Nurture NJ en el futuro.

Además, entendiendo que harán falta esfuerzos sostenidos durante décadas para acabar con las persistentes disparidades raciales, la Primera Dama Tammy Murphy publicó un documento final para liderar el trabajo: Nurture NJ: The New Jersey Blueprint for Maternal and Infant Health and Path for the Next Decade.

Para saber más sobre Nurture NJ, visita nj.gov/nurturenj.