Se ha demostrado que las transfusiones de sangre antes de llegar al hospital ayudan a restaurar el volumen sanguíneo, mejorar el suministro de oxígeno, apoyar la coagulación y estabilizar a los pacientes con traumatismos mientras van camino a los departamentos de emergencia.

TRENTON, NJ - Los paramédicos en Nueva Jersey ahora pueden administrar transfusiones de sangre en el mismo lugar donde ocurre la emergencia y cuando los pacientes son transportados a los hospitales, este es un avance importante ya que los expertos médicos creen que salvará vidas en todo el estado. Esto se produce después de que el Departamento de Salud emitiera dos exoneraciones a finales del 2024 que autorizan a los sistemas hospitalarios a asociarse con los bancos de sangre e implementar un programa prehospitalario de administración de sangre y componentes sanguíneos.

En Nueva Jersey y en todo el país, los accidentes automovilísticos siguen siendo una de las principales causas de muerte. El año pasado, casi 700 personas murieron en accidentes automovilísticos en Nueva Jersey. Según los datos de la Administración Nacional de Seguridad del Tráfico en las Carreteras (NHTSA, por sus siglas en inglés), más del 40% de las víctimas de accidentes automovilísticos a nivel nacional estaban vivas cuando los socorristas llegaron a la escena de la emergencia, pero luego fallecieron. Para lograr el objetivo de la nueva legislación aprobada, Vision Zero, el Estado está trabajando para mejorar la atención médica inmediatamente después de que ocurre el accidente y también está trabajando para tener carreteras más seguras, vehículos más seguros, respetando los límites de la velocidad y con conductores más seguros.

Las investigaciones han demostrado que la exanguinación sigue siendo la principal causa de muertes prevenibles entre las víctimas de traumatismos, ya que casi la mitad de esos pacientes mueren a los pocos minutos de la lesión. Según la Oficina de Servicios de Emergencias Médicas de la NHTSA, la reanimación prehospitalaria con productos sanguíneos ha demostrado una reducción significativa en la mortalidad entre los pacientes con lesiones graves.

"Estas exoneraciones representan un avance significativo en la atención de emergencia para los residentes de Nueva Jersey", dijo el Comisionado Interino de Salud Jeffrey Brown. "Al llevar las transfusiones de sangre al lugar del accidente y realizarlas directamente a los pacientes con traumatismos después de sufrir lesiones, estamos implementando una práctica que ha demostrado que salva vidas durante los primeros minutos críticos ".

En el 2024, los programas móviles de cuidados intensivos de Nueva Jersey respondieron a 15,019 llamadas relacionadas con lesiones traumáticas graves y accidentes en los 21 condados. Estos profesionales altamente capacitados realizaron intervenciones críticas que salvaron vidas durante los momentos más cruciales, lo que demuestra el compromiso continuo del Estado con el avance de la atención de paramédicos de emergencia (EMS en inglés), incluyendo la administración de productos sanguíneos en el entorno prehospitalario para mejorar los resultados de los pacientes con lesiones graves.

En abril, el Centro Médico de la Universidad de Hackensack se convirtió en el primer proveedor autorizado de Apoyo Vital Avanzado en Nueva Jersey para administrar transfusiones de sangre completa, y los paramédicos de los Servicios Médicos de Emergencia de Hackensack Meridian Health han podido administrar sangre directamente en la escena de una emergencia y durante el transporte al hospital.

"Después de trabajar con el Departamento de Salud para expandir la administración de sangre prehospitalaria de nuestro exitoso programa médico aéreo a nuestras unidades de soporte vital avanzado en tierra, fue muy gratificante para nuestros paramédicos administrar esa primera unidad de sangre", dijo Michelle Kobayashi, MBA, MSN, RN, directora del Centro de Transferencia de Hackensack Meridian Health, HUMC EMS y Operaciones Comunitarias de Emergencia. "En lugar de deteriorarse durante el viaje al centro de trauma, la condición del paciente mejoró. Esta es la atención que salva vidas y que nuestros pacientes merecen".

Otros dos sistemas de salud, Virtua Health y el Hospital Universitario, también han obtenido autorización para las transfusiones de sangre prehospitalarias. HUMC, Atlantic Health y University Hospital también han sido aprobados para suministrar sangre durante los vuelos médicos aéreos.

Dos exoneraciones, emitidas a finales del año pasado, permiten esta mejor práctica en la atención médica de emergencia prehospitalaria. El primero permite que un equipo de dos paramédicos con licencia de Nueva Jersey realice transfusiones de sangre en situaciones de emergencia fuera del hospital cuando un médico o una enfermera registrada no está disponible. La segunda exención otorga a los servicios médicos aéreos con licencia de Nueva Jersey y a los programas móviles de cuidados intensivos la autoridad para implementar programas prehospitalarios de administración de sangre completa y componentes sanguíneos.

Según las nuevas exenciones, los servicios participantes deben establecer protocolos por escrito para la administración de sangre en colaboración con los bancos de sangre, completar programas de educación integral, implementar programas de administración para evitar el desperdicio y recopilar datos extensos sobre los resultados de los pacientes.

Las nuevas flexibilidades se alinean con las recomendaciones del Comité de Trauma del Colegio Americano de Cirujanos, el Colegio Americano de Médicos de Emergencia y la Asociación Nacional de Médicos de EMS. La guía de control de hemorragias prehospitalarias de 2023 de la organización  recomienda las transfusiones de sangre de EMS, citando investigaciones que muestran que la transfusión de pacientes con traumatismos gravemente lesionados en el campo se asocia con una reducción del 37% en la mortalidad.

Este desarrollo también se basa en la historia de innovación de Nueva Jersey en la atención médica de emergencia. En junio del 2019, el Estado lideró la nación al autorizar a los paramédicos a usar buprenorfina para tratar los síntomas agudos de abstinencia después de que los pacientes fueron reanimados de sobredosis de opioides con naloxona. En febrero, el NJDOH amplió la autoridad de los paramédicos para tratar a las personas con trastorno por consumo de opioides al ampliar el alcance de la administración de buprenorfina en el campo.