Department of Human Services

La Primera Dama Murphy y la comisionada de Servicios Humanos Adelman, anuncian un mayor reembolso de la atención médica materna de NJ FamilyCare

Los aumentos de tarifas para las parteras, obstetras, ginecólogos, atención perinatal y comunidad de doulas, es otro paso para mejorar los resultados en el nacimiento como parte de NurtureNJ

HOPEWELL – Hoy, la primera dama Tammy Murphy y la comisionada de Servicios Humanos Sarah Adelman, anunciaron que NJ FamilyCare ha aumentado las tasas de reembolso para la atención perinatal, partería y doulas de la comunidad como parte de los esfuerzos para mejorar los resultados del parto y hacer de New Jersey el estado más seguro y más equitativo en la nación para dar a luz y criar a un bebé.

Los aumentos tienen efecto retroactivo a partir del 1 de julio y han sido posibles gracias a los $15 millones de dólares consignados en el presupuesto estatal más reciente -equivalentes a $15 millones de dólares de financiación federal- y a las aprobaciones federales obtenidas por Servicios Humanos para NJ FamilyCare, que es el programa estatal de Medicaid y CHIP. NJ FamilyCare cubre aproximadamente 30.000 nacimientos al año en New Jersey, alrededor de 30% de los nacimientos del estado.

En virtud de los cambios:

  • Las tasas de reembolso para médicos y parteras igualarán el 100% de las tasas actuales de Medicare para determinados servicios relacionados con la maternidad, un aumento del 50% anterior.

 

  • Todas las parteras recibirán la misma tasa de reembolso que los médicos para todos los servicios cubiertos. Esto incluye los cuidados de partería no relacionados con la maternidad, como la atención ginecológica rutinaria.

 

  • Las doulas comunitarias recibirán $1.165 dólares por apoyo al parto y ocho visitas perinatales, un aumento a los $900 dólares anteriores.

Estos cambios forman parte de los esfuerzos en curso de Servicios Humanos para apoyar el esfuerzo de NurtureNJ de la primera dama, que tiene como objetivo reducir la mortalidad materna en el estado en un 50% en cinco años y eliminar las disparidades raciales en los nacimientos.

"El aumento de las tasas de reembolso para nuestros proveedores de atención materna es un paso innovador y de sentido común para mejorar los resultados de la salud materna en New Jersey", dijo la primera dama Tammy Murphy. "Doy las gracias a la comisionada Adelman y a su equipo del Departamento de Servicios Humanos por su promoción esencial que ha situado las tasas de reembolso de New Jersey entre las más altas del país. Garantizar que todas las madres y bebés de New Jersey tengan acceso a una atención médica maternal de calidad nos acerca un paso importante para convertirnos en el estándar de oro de la salud materna e infantil."

La comisionada Adelman señaló que los cambios se derivan en parte de los comentarios y la defensa de las parteras y las doulas de la comunidad.

"Nuestro objetivo común es lograr un cambio transformador en New Jersey para apoyar a las madres y a los bebés, especialmente a nuestras madres y bebés de color", dijo la comisionada Adelman. "Estos avances promueven aún más el acceso a la atención asociada con la mejora de los resultados del parto, y aseguran que nuestras tarifas sean competitivas para que podamos retener y reclutar proveedores perinatales de alta calidad y doulas de la comunidad. Estas mejoras conducirán a resultados positivos para las madres y los bebés -- y un New Jersey más sano para todos."

Otras medidas adoptadas por Nurture NJ y el Departamento de Servicios Humanos para promover la atención de alta calidad relacionada con la maternidad dentro de NJ FamilyCare incluyen:

  • La promoción de la atención de alta calidad a través de un episodio de atención perinatal piloto en todo el estado que pone a prueba un modelo de pago alternativo para los servicios prenatales, de parto y posparto;

 

  • Ampliar la cobertura a 365 días después del parto;

 

  • Cubrir la atención de doulas comunitarias;

 

  • Permitir que todas las parteras autorizadas participen como proveedores de NJ FamilyCare;

 

  • Poner fin al reembolso de los partos electivos prematuros médicamente innecesarios; y

 

  • Exigir evaluaciones de riesgo perinatal durante la atención prenatal de los afiliados para ayudar a identificar los factores de riesgo y las necesidades de atención médica.

"A pesar del descenso mundial de las tasas de mortalidad materna, la tasa de muertes relacionadas con el embarazo en este país ha aumentado en las últimas décadas, y las personas de color corren un mayor riesgo. La iniciativa, Reembolso de la atención médica materna mejorada de NJ FamilyCare (Enhanced NJ FamilyCare Maternal Health Care Reimbursement) garantizará que los proveedores de atención materna reciban el apoyo financiero adecuado necesario para prestar una ayuda eficaz", dijo la senadora Shirley K. Turner.

"Estoy orgullosa de los progresos que estamos haciendo para mejorar y aumentar el acceso a servicios de maternidad de calidad a las madres y los bebés de color", dijo la asambleísta Shanique Speight. "Al priorizar nuestro trabajo para mejorar los resultados de salud para las mujeres y sus bebés, estamos asegurando que más residentes de New Jersey puedan superar las persistentes disparidades raciales de salud y tener una familia sana."

"El aumento de las tasas de reembolso de Medicaid reitera el compromiso de la Administración Murphy con la atención médica materno-infantil y con hacer de New Jersey el lugar más seguro y equitativo de la nación para dar a luz y criar a un bebé", dijo la Dra. Yanirys Díaz, médico gineco-obstetra de Capital Health. "Es gratificante saber que nuestros líderes estatales comparten nuestro compromiso con nuestros pacientes más vulnerables".

"Las matronas de New Jersey están celebrando una gran victoria para las mujeres embarazadas y sus bebés", dijo Julie Blumenfeld, Directora de Enfermería de Partería de la Escuela de Enfermería de la Universidad de Rutgers. Por primera vez en New Jersey, todos los servicios cubiertos por NJ FamilyCare se reembolsarán a la misma tarifa, ya sean prestados por parteras o médicos, lo que hace que el modelo de atención de partería, con resultados positivos demostrados, sea más accesible para todos. Gracias a los esfuerzos del gobernador Murphy y de la primera dama Tammy Murphy, el objetivo de hacer de New Jersey el lugar más seguro y equitativo para dar a luz y nacer se está haciendo realidad."

 

"La innovación en salud materna está prosperando aquí en New Jersey y me complace formar parte de la inversión en el futuro de New Jersey. Estamos haciendo de New Jersey un estado más seguro para dar a luz, criar a un niño y tener una familia", dijo Tonique Griffin, doula de la comunidad, Newark Community Health Centers.