El programa federal de diez años incluye hasta $17 millones en fondos federales enfocados en mejorar la atención materna para pacientes de NJ FamilyCare

21 de enero de 2025

(TRENTON) – Hoy, el Departamento de Servicios Humanos (DHS, por sus siglas en inglés) de New Jersey anunció que ha sido seleccionado como una de las 15 agencias estatales de Medicaid para participar en el nuevo Modelo de Transformar la Salud Materna (TMaH, por sus siglas en inglés) de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS, por sus siglas en inglés).

El programa de 10 años incluye hasta $17 millones en financiación federal y apoyará los esfuerzos de New Jersey para desarrollar un enfoque integral del embarazo, el parto y el posparto que aborde las necesidades físicas, mentales y sociales experimentadas durante el embarazo, con el gran objetivo de reducir las disparidades en el acceso y el tratamiento para los miembros de Medicaid.

“Estamos encantados de que el programa Medicaid de New Jersey haya sido seleccionado para el Modelo de Transformar la Salud Materna. Bajo el liderazgo del gobernador y la primera dama Murphy, New Jersey ha surgido como un líder nacional en la transformación del cuidado materno e infantil, y el programa Medicaid del Estado ha sido integral para avanzar y transformar los resultados del cuidado perinatal. La participación en el modelo TMaH garantiza que nuestro progreso pueda continuar durante la próxima década con financiación y apoyo federales”, dijo la comisionada Sarah Adelman.

“Con decenas de miles de bebés nacidos cada año bajo Medicaid, estoy encantada de que New Jersey haya sido seleccionado para participar en este programa de 10 años con el potencial de ayudar a innumerables madres durante sus embarazos. Esta financiación se basará en los progresos que hemos hecho en los últimos siete años y mantendrá a New Jersey a la vanguardia con el cuidado de la salud materno-infantil”, dijo la Primera Dama Tammy Murphy. “Estoy agradecida a la Administración Biden-Harris por su compromiso inquebrantable de dar prioridad a las madres y los bebés en todo el país. Su apoyo ha sido fundamental en nuestros esfuerzos para hacer de New Jersey el lugar más seguro y equitativo de la nación para dar a luz y criar a un bebé.”

La Primera Dama lanzó Nurture NJ en 2019 como una iniciativa estatal comprometida a reducir las tasas de mortalidad materna en New Jersey y garantizar un cuidado equitativo entre mujeres y niños de todas las razas y etnias.

Desde 2018, a través de la iniciativa Nurture NJ, la Administración Murphy ha invertido millones de dólares para apoyar a las familias cubiertas por el Programa de Medicaid y el Programa de Seguro Médico para Niños (CHIP, por sus siglas en inglés) del estado, llamado NJ FamilyCare, supervisado por la División de Asistencia Médica y Servicios de Salud (DMAHS, por sus siglas en inglés) dentro del DHS. NJ FamilyCare cubre más del 30% de los nacimientos anuales en New Jersey.

La selección como participante en el TMaH refuerza la dedicación del Estado Jardín para hacer de New Jersey el líder en nacimientos seguros y equitativos. Muchos de los objetivos principales de los pilares del nuevo modelo están alineadas con los esfuerzos en curso dentro de NJ FamilyCare en el marco de la iniciativa Nurture NJ.

El modelo TMaH se basará en las políticas promulgadas, tales como el aumento del acceso y el reembolso de los proveedores del cuidado materno, incluidos los médicos, parteras y doulas; convirtiéndose en el segundo estado de la nación para ampliar la cobertura de Medicaid a 365 días después del parto; poner fin al pago de los partos por cesárea electiva temprana; fomentar la educación basada en la comunidad para los proveedores; y la vinculación de los pacientes a la detección prenatal integral para la salud médica, conductual, y las necesidades sociales relacionadas con la salud.

Los Servicios Humanos también está llevando a cabo el tercer año de un programa piloto de modelo de pago por maternidad, conocido como episodio de cuidado perinatal, para incentivar a los hospitales que atienden a los miembros de NJ FamilyCare a mejorar los resultados de la salud relacionados con el parto de sus pacientes. En la actualidad, los proveedores que atienden al 75% de los partos anuales de NJ FamilyCare participan en el programa piloto.

La participación de New Jersey en el TMaH ayudará a los proveedores de la salud materna a conectar los servicios y programas de salud y sociales existentes en un enfoque sistémico e integral de la salud materna.

La DMAHS dirigirá la participación de New Jersey en el TMaH, trabajando estrechamente con otros socios estatales para asegurar que el modelo tenga el mayor impacto posible en el cuidado experimentado por los miembros que se encuentren embarazadas de NJ FamilyCare.

La Autoridad para la Innovación en Salud Materna e Infantil de New Jersey (MIHIA, por sus siglas en inglés) será un socio fundamental para el éxito del modelo TMaH. Establecida en 2023, la MIHIA es la primera y única autoridad estatal del país dedicada a reducir la mortalidad y morbilidad materna e infantil. La MIHIA apoyará el TMaH ayudando a impulsar y alinear los esfuerzos de mejora de la calidad dentro de NJ FamilyCare con las partes interesadas y los miembros de la comunidad en todo el estado.

“La MIHIA se dedica a lograr que avance la innovación de la salud materna y las mejores prácticas clínicas”, dijo Lisa Asare, CEO de MIHIA. “En asociación con el TMaH, la MIHIA trabajará para fomentar un cambio activo y mensurable en la calidad del cuidado que reciben las madres y los bebés de New Jersey. El TMaH es una oportunidad extraordinaria para que New Jersey desarrolle un sistema estatal de cuidado perinatal y diseñe una estructura de pagos que lo respalde. MIHIA está encantado de asociarse con Medicaid y los líderes de la comunidad para alcanzar este objetivo”.

El Departamento de Salud y el Departamento de Niños y Familias (DCF, por sus siglas en inglés) de New Jersey también son socios clave en la implementación del TMaH, a través de las inversiones realizadas en el desarrollo de la fuerza de trabajo perinatal y el apoyo al cuidado centrado en la persona y la familia, así como el funcionamiento de Connecting NJ, el recurso del Estado para los servicios basados en la comunidad para las residentes embarazadas y sus familias.

“Hay tantas cosas interesantes sucediendo en New Jersey en el espacio de la salud materna e infantil, y estamos deseando trabajar con nuestros socios en el gobierno del estado para dar a cada familia y cada persona que da a luz las oportunidades y el apoyo que necesitan para estar seguros, sanos y conectados”, dijo la comisionada de NJ DCF Christine Norbut Beyer. “New Jersey está mejorando sustancialmente los resultados de salud materna y neonatal a través de las visitas domiciliarias de enfermeras; una infraestructura de salud en el parto próspera, equitativa y accesible que incluye a doulas y parteras; y programas integrales de salud pública y servicios sociales para todas las familias. Esta última inversión del gobierno federal para seguir transformando el cuidado de salud materno-infantil en New Jersey reconoce que estamos en un buen camino para dar a las familias el mejor y más saludable comienzo posible.”

“New Jersey ha recorrido un largo camino en el avance de los resultados de salud materna en esta administración, y esta subvención ayudará a asegurar que el trabajo crítico continúe. Este modelo de pago, que promueve la integración de la salud, la salud mental y los servicios sociales, aborda una cuestión crítica: que 70% a 80% de la salud está determinada por factores sociales y psicológicos”, dijo la comisionada de Salud Kaitlan Baston, MD, MSc, DFASAM. “El Departamento de Salud está plenamente comprometido en asociarse con este esfuerzo innovador de todo el gobierno para disminuir las disparidades de salud y mejorar los resultados maternos e infantiles”.

El modelo TMaH se divide en dos fases: un periodo de pre-implantación de tres años para crear impulso e infraestructura, y un periodo de implantación de siete años para ejecutar el modelo. El periodo de pre-implantación comenzó el 1 de enero de 2025.

Una pieza crítica del modelo TMaH será la creación de un modelo de pago para los proveedores de cuidado de maternidad NJ FamilyCare que se pondrá en marcha en 2028, coincidiendo con el inicio del período de aplicación. El actual episodio perinatal piloto de cuidado se utilizará para informar el diseño y la promulgación del modelo TMaH.

Para obtener más información sobre el modelo TMaH, visite la página web CMS Innovation Models.

El Departamento de Servicios Humanos es el Departamento más grande del estado de New Jersey, y atienden aproximadamente a 1 de cada 4 residentes, incluido uno de cada dos niños. Los Servicios Humanos se esfuerza por apoyar a los residentes de New Jersey para que vivan al máximo de sus oportunidades en cada etapa de la vida, y por servir a las personas con compromiso, claridad y empatía.