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您需要了解的内容
Trump 政府已更改了部分 NJ FamilyCare/Medicaid 承保要求，变更自 2027 年 1 月 1 日起生效。如果您是年龄为 19 至 64 岁的成年人，您可能要满足新的要求才能维持您的 NJ FamilyCare 保险承保。
不确定这是否适用于您？这些变更并非影响所有人。有些人可能因年龄、健康状况、家庭情况或其他原因而被豁免。
请继续阅读本文，了解哪些规定发生变更、您是否可能受影响，以及您可以采取哪些措施来维持您的保险承保。此页面解释了新要求、哪些人无需满足这些要求，以及您现在可以采取的步骤。
有什么变化？
从 2027 年 1 月 1 日起，部分参加 NJ FamilyCare 计划 ABP（替代福利计划）的 19 至 64 岁成年人将必须工作、志愿服务或上学，才能有资格获得或维持其 NJ FamilyCare保险承保。这些在官方上被称为社区参与要求，但更广为人知的名称是工作要求。这些成员中的大多数人还需要每6个月续保一次，而不是目前的每12个月续保一次。
如果工作要求适用于您的情况，NJ FamilyCare 将向您发送一封包含更多信息的信件。要了解您是否参加 NJ FamilyCare Plan ABP，请点击此处了解如何查看您的计划类型。
NJ FamilyCare 可能会自动为您续保。如果 NJ FamilyCare 在您续保时需要您提供信息，您将收到一封信。您应及时回复 NJ FamilyCare 发来的任何邮件，以帮助维持您的保险承保状态。
是否每个人都需要完成一定时长的工作要求？
否，大多数儿童、NJ FamilyCare 老年人、盲人和残障成员以及怀孕/产后人士的参保资格将保持不变。如果这不适用于您，请继续阅读以了解更多信息。
即使您参加 NJ FamilyCare 计划 ABP 且年龄在19至64岁之间，某些健康、家庭或生活情况可能使您得以在不完成工作要求的情况下维持您的福利。这些情况称为“排除在外的情形”和“豁免情形”。
第 1 组 - 豁免
豁免意味着工作要求不适用于你，因为您属于下表所列的特定豁免类别。要获得豁免：
- 新申请人：您必须在申请前一个月或申请当月符合其中一项豁免条件
- 现有成员：自您上次续期以来的任何时间，您必须符合其中一项豁免条件
| 豁免情形 | |
|---|---|
| 您已遵守其他计划的工作规定： |
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| 您参加的某个计划允许您免除工作要求： |
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| 怀孕或近期怀孕 : |
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| 生活情况： |
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| 官方特殊身份： |
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| 医学上认定的体弱状态: |
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第 2 组–例外
例外意味着工作要求通常适用于你，但由于某些特定情况，您目前无需满足这些要求。要获得例外待遇：
- 新申请人：您必须在申请前一个月内符合其中一项例外条件
- 现有成员：自您上次续期以来的任何时间，您必须符合其中一项例外条件
| 例外条件 |
|---|
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用于[SL1] 查询您所在县的失业和灾难状态的链接将在确定后发布在此处。
NJ FamilyCare 提供英语和西班牙语版本的在线工具，帮助您确定工作要求、豁免或例外是否适用于您的情况。 www.njfcchecker.nj.gov
我是否属于医学上认定的体弱人群？
要被视为医学上认定的体弱人群，您必须患有使您难以完成工作要求的疾病。您的疾病还必须属于以下类型之一：
- 根据社会保障局所定义的失明或残疾。
- 物质使用障碍。如果您已康复5年或以上，则不适用此条件。
- 残疾性精神健康障碍
- 严重的身体、智力或发育障碍，严重限制一项或多项日常活动，如洗澡、穿衣、进食或出行
NJ FamilyCare 通过两种方式核实您是否属于医学上认定的体弱人群：
- 自动理赔检查：在续保时，NJ FamilyCare 会查看您近期的医疗记录，以确定您是否符合条件。
- 医疗脆弱性筛查问卷：一组简短的问题，由您自行回答。在申请资料、续保材料或要求提供更多信息的信函中会提供该问卷。
NJ FamilyCare 仍在最终确定被视为医学上认定的体弱状态病症清单。完整的情况清单链接将在最终确定后发布在此处。
我如何满足工作要求？
您可以通过完成以下任意一项活动来满足工作要求。自上次续保以来，您必须至少完成其中一项活动满 1 个月，或者在新申请前的一个月内完成：
- 您的家庭每月收入至少 580 美元。如果您的收入因季节性工作（如教学或园林绿化）而在一年中发生变化，请使用过去 6 个月的平均月收入。
- 至少半日制上学。您的学校决定半日制的具体含义。
- 每月至少花 80 个小时做以下一项或多项活动：
- 工作
- 上学，但注册课时少于半日制
- 参加职业培训计划
- 志愿服务或社区服务
您不必每个月都满足该要求。例如，如果您在一年中的部分时间失业，只要您自上次续保以来至少有一个月满足要求，您就可以继续获得保险承保。
什么算作工作？工作可以是有薪工作、自雇、经营企业或承包商工作。某些无薪工作也算。社区服务必须通过公共或非营利组织进行，并确实帮助社区。职业培训项目必须由政府批准，例如通过州或联邦劳动力项目运营的项目。
如果您目前没有从事上述符合工作要求的活动，您现在就可以开始。如果您已经在从事其中一项活动，请开始保留工资单和工时表等记录，以备下次续保时提供。NJ FamilyCare 可能已有信息来核实您是否符合工作要求，因此除非 NJ FamilyCare 要求，否则您无需发送文件。
查找工作、志愿者和教育资源
正在寻找满足工作要求的方法？查看以下资源：
- NJ Job Source:搜索新泽西州的职位空缺，并找到与您的技能和经验相匹配的工作
- 一站式职业中心：查找您附近的一站式职业中心，获取求职、职业规划、培训和其他就业服务方面的面对面帮助。
- 求职工具和支持：获取简历、面试、人脉网络以及其他求职准备和求职步骤方面的帮助
- 教育和培训：查找职业培训、学徒制、成人教育和免费在线学习，帮助您培养新技能
- 就业促进项目：查找可以帮助您培养工作技能并为就业做好准备的项目。项目面向成年人、年轻人、退伍军人、老年工人以及失业人员
- Volunteer NJ!：通过此在线志愿者匹配平台，查找当地非营利组织和社区组织的志愿服务机会
- 新泽西州志愿者中心：查找您附近的志愿者中心，了解更多您所在社区的志愿服务选择
- AmeriCorps 和国家服务中心：查找有关 AmeriCorps（一个每年为 7 万多人提供志愿服务机会的全国性组织）以及其他国家/社区服务项目的信息
本网站将更新，以包含其他可用资源。
我现在应该做什么？
NJ FamilyCare 如何检查我的工作要求状态？
NJ FamilyCare 可以通过三种方式检查您是否满足工作要求：
- 在线检查：在续保时，NJ FamilyCare 会自动检查其已有的数据，如工资记录和其他州福利系统的信息，以确认您是否仍有资格获得保险承保。如果 NJ FamilyCare 能通过电子方式确认您正在完成工作要求，您的保险将自动续保。您无需做任何事。
- 文件：如果 NJ FamilyCare 缺少您的必要信息，您将收到一封信，要求您发送文件，如工资单或工时表。
- 您自行告知 NJ FamilyCare：对于 NJ FamilyCare 无法自动检查的某些情况，如照顾残障人士，您可以向 NJ FamilyCare 说明您的情况。您可以在您的申请材料、续保资料或在对要求提供更多信息的信件的回复中完成此操作。这被称为“自我证明”，属于一种法律声明，因此您的回答必须真实属实。从 2028 年 1 月 1 日起，您可能需要提交文件作为证明。
如果您的状况发生变化
如果您的工作、学习、志愿服务、被排除或豁免的状态发生变化，您无需立即告知 NJ FamilyCare。NJ FamilyCare 会在每次续保时核查您的状况。您可以在下次续保时告知 NJ FamilyCare 相关变化，例如：
- 您开始或停止一项符合条件的活动，例如开始做志愿者或失去工作
- 您怀孕了，或您的妊娠结束（如活产、流产或终止妊娠）
- 您开始或停止定期照顾14岁以下的儿童或残障人士
- 健康状况开始、恶化或好转，并改变您是否能够满足要求的状态
- 您住院了，或者您或您照顾的人必须出门接受医疗护理
某些变化可能意味着该要求不再适用于您，例如您现在被排除在满足工作要求之外或获得豁免。NJ FamilyCare会在您续保时审查您的状况。请保持您的联系信息为最新信息，以便您能收到续保材料和其他信件。
如果有其他可能影响您的 Medicaid 资格的变化，例如您的收入或家庭成员人数，您必须在变化发生后 10 天内通知 NJ FamilyCare。
如果我失去 NJ FamilyCare 保险，会怎样？
本节内容为您提供在 NJ FamilyCare 保险终止后可采取的选择。如果您收到邮寄给您的终止通知信，请务必迅速采取行动，以便重新评估您的NJ FamilyCare保险承保或寻找其他健康保险。
您的保险可能终止的原因
如果您应当完成工作要求但未完成，您的保险可能会终止。如果您未回复 NJ FamilyCare 的邮件，即使您仍然符合资格，您的保险也可能会终止。
失去 NJ FamilyCare 保险也会影响您的其他保险选择。如果您因不符合工作要求而失去 NJ FamilyCare 保险，您可能仍有资格通过Get Covered NJ（新泽西州官方健康保险市场）获得保险承保。但是，您将无法获得购买计划的财务援助。
您有90天的时间向 NJ FamilyCare 发送补充信息
如果您的保险因未回复 NJ FamilyCare 的来信而终止，您有90天的时间（从保险终止之日起）向 NJ FamilyCare 发送缺失的信息。
- 您无需填写新的申请表。只需发送所要求的信息即可。
- 请尽快发送。如果您在保险终止之日起60天内向NJ FamilyCare发送信息，您的保险出现承保断档的可能性较小。不要等到截止日期前的最后几天才行动。
- 如果 NJ FamilyCare 确定您仍然符合资格，您的保险将重新生效。
您可以随时重新申请
您无需等待。您可以随时重新申请 NJ FamilyCare，即使90天已经过去也可以重新申请。
您可以通过以下方式申请：
- 在线访问NJ FamilyCare 申请网站
- 拨打 1-800-701-0710（听力或语言障碍人士：711）
- 亲自前往当地的县社会服务机构或 NJ FamilyCare 区域办事处。您可以在此处找到更多信息。
如果您认为此决定有误，您可以申请公平听证会
如果您认为您的保险被错误终止，您可以在终止通知上的日期起30天内申请公平听证会。公平听证会由 NJ FamilyCare 以外的人员对您的案件进行审查。
例如，在以下情况下，您可能申请公平听证会：
- 尽管您已完成工作要求，但是您的保险仍然被终止
- 尽管您本应被排除或豁免要求，但是您的保险仍然被终止
- 您已按时向 NJ FamilyCare 发送了所要求提供的信息，但您的保险仍然被终止。您认为自己仍然符合承保资格
要申请公平听证，请返回随终止信附上的“您获得公平听证的权利”表格。请将该表格邮寄至：Division of Medical Assistance and Health Services, Attn:Fair Hearing Unit, P.O.Box 712, Trenton, NJ 08625
您也可以将表格传真至 609-588-2435。申请公平听证会并不妨碍您同时向 NJ FamilyCare 补交缺失信息或重新提出申请。您可以同时进行这两项操作。
我可能会收到哪些申请材料和通知？
如果需要您提供额外信息，NJ FamilyCare会邮寄信件给您。许多参保会员的续保是自动的（无需任何操作），不会收到这些信件。如果您收到NJ FamilyCare的邮件，请立即打开。您可能会收到以下信件：
| 信件 | 概述 | 示例 |
|---|---|---|
| 社区参与/工作要求一般通知 | 您将在 2026 年秋季收到此信，因为 NJ FamilyCare 记录显示您可能受到 Trump 政府要求变更的影响。此信解释工作要求。这并不意味着您将失去保障，您也无需回复。 | English Arabic/العربية Chinese (Simplified)/中文（简体) Chinese (Traditional)/中文（繁體) Gujarati/ગુજરાતી Haitian Creole/Kreyòl Ayisyen Korean/한국어 Portuguese/Português Russian/Русский Spanish/Español |
| 续保资料包 | 如果NJ FamilyCare无法自动确认您的信息，您将在续保日期前约两个月收到续保资料包。此资料包要求您确认详细信息，回答关于工作要求活动的问题，并提交任何需要的额外文件。请填写资料包，并在截止日期前连同文件一并寄回。 | 即将推出 |
| 信息请求 | 如果您的续保材料不完整，NJ FamilyCare将向您发送一封信函，要求您提供更多信息。这封信将告知您需要发送什么材料，并给您设定截止日期。 | 即将推出 |
| 不符合要求通知 | 这是一封警告信。这意味着您尚未证明您符合工作要求。 | 即将推出 |
| 结果通知 |
这封信将告知您是否获批 NJ FamilyCare 保险承保，或者您的保险是否即将终止。
|
即将推出 |
我可以获取哪些资源以了解更多信息或问题解答？
常见问题解答
此要求将于2027年1月1日开始。如果您已经是参保的会员，NJ FamilyCare将在该日期或之后的首次续保时检查该要求。首批受影响的人是2027年1月1日或之后申请的人，以及下一次续保月份为2027年3月的现有参保会员。
您可以通过以下几种方式检查该要求是否适用于您：
- 您在2026年秋季收到NJ FamilyCare的来信，告知您该要求可能适用于您。这封信的标题为“社区参与/工作要求的常规通知”。
- 您会收到医疗保险计划发来的消息，告知您该要求可能适用于您的情况。
- 您可以使用活动要求检查器查看。
- 您可以查看您的医疗保险计划ID卡，并检查卡上是否列有“ABP”或“替代福利计划”字样。如果您不确定，可以拨打卡背面的参保会员服务电话确认。
- 您可以拨打 NJ FamilyCare 电话1-833-409-2370了解更多信息。
可能适用。该要求适用于19至64岁的人。如果您属于排除在外或豁免群体之一，则不适用。
是的，如果您年龄在19至64岁之间，并且参加了NJ FamilyCare的ABP计划类型则续保频率会变更。从2027年1月1日起，您的保险将每6个月续保一次，而不是每12个月一次。 许多参保会员将自动续保，无需采取任何操作。如果您是美洲印第安人或阿拉斯加原住民，您将继续沿用12个月的续保周期。
NJ FamilyCare 会单独评估每位参保会员。收入按家庭计算。这意味着您配偶及其他成年家庭成员的收入将计入所有需要满足工作要求的人员的工作要求中。工作要求不适用于19岁以下的儿童或怀孕的参保会员。您的配偶是否需要满足要求取决于其个人情况。
如果您属于医学上认定的体弱状态人群，且您的状况使您难以完成工作要求，您可能被豁免这些要求。请参阅上文“我是否属于医学上认定的体弱人群？”部分。
您每月工作、志愿服务、上学或参加职业培训项目的时间需要达到至少80小时。您可以通过任意组合达到80小时。至少半日制上学也算，家庭月收入至少达到580美元也算。您只需在下次续保前的6个月内至少有一个月满足要求即可。请参阅上文“我如何满足工作要求？”部分了解更多详情。请参阅以下问题，了解每种活动类型的详细信息，包括可用作证明的文件。
您不必为公司工作即可满足此要求。工作可以是：
- 一份有报酬的工作——全职、兼职或临时工作
- 为自己工作或经营自己的企业
- 零工或合同工作，例如为共享车或送货应用而开车工作
- 一些不属于志愿服务的无报酬工作
您可以将多种工作的小时数加在一起。您也可以将工作与其他活动（如志愿服务）结合起来，以达到每月80小时的要求。
如何出示证明：NJ FamilyCare 会先核查其系统中的记录。只有在您的工作无法被确认时，才会要求您提供证明。对于传统工作，证明可以包括文件，如工资单、考勤表或雇主的信函。如果您为自己工作或从事零工工，证明可以是应用的工时报告、收入报表、1099表格或损益表。
根据联邦规定，“学校”指大学、通过 General Educational Development（普通教育发展GED）项目或其他高中同等学历项目获得的高中同等学历证书，或其他高中教育后的项目。也包括职业或技术（职业）培训项目。如果您至少半日制上学，即满足工作要求。您的学校决定“半日制”的含义。如果您低于半日制，可以将上学时间与工作、志愿服务或职业培训项目结合起来，以达到每月80小时的要求。
如何出示证明：证明可以是您的课程表、正式成绩单、注册证明信、学生门户打印件或学校出具的显示您的学分和课时的信函。
如果职业培训项目是政府批准的项目，帮助您为就业做准备或寻找工作，则计入要求。这包括：
- 联邦《劳动力创新与机会法案》（WIOA）下的项目。这些通常在当地美国就业中心/一站式职业中心提供
- 1974年《贸易法》下的项目
- 联邦运营或联邦监管的就业和培训项目，包括SNAP就业与培训（E&T）
该项目可以包括一些有监督的求职活动。但求职部分的时间必须少于您在项目中总时长的一半。
如何出示证明：在2027年，您可以通过提供项目名称和参加的小时数来自行确认参加就业培训项目。从2028年开始，您可能需要向我们发送文件作为证明
如果您所做的志愿服务或社区服务是帮助社区且无偿，则可计入。必须是通过公共或非营利组织运营的结构化项目进行的。例子包括在食品银行做志愿者、指导或辅导年轻人、为老年人送餐，或清理公园。该活动不能用于政治或党派目的。您每月至少需要工作80小时，或者可以将志愿服务与其他活动结合以达到80小时的要求。
如何出示证明：在2027年，您可以通过提供组织名称、志愿服务小时数以及您所做工作的简短描述来自行确认参加志愿服务或社区服务。从2028年开始，您可能需要向我们发送文件作为证明。
如果您的家庭成员每月总收入合计至少为 580 美元，则您满足收入要求。这包括工作收入和其他类型的收入，如失业救济金、社会保障福利（不包括补充保障收入）、您收取的租金或利息。如果您的收入为季节性工作（如教学或园艺）且在一年内的收入发生变化，NJ FamilyCare 可以使用您过去6个月的平均月收入。
如何出示证明：NJ FamilyCare 首先核查工资和收入记录，因此大多数人无需采取任何行动。如果您的收入无法确认，NJ FamilyCare 可能会要求提供最近的工资单、收入证明、1099 表格或损益表。
不需要。如果您当前是参保会员，您只需自上次续保以来至少有一个月满足要求即可。自上次续保以来您满足要求的具体月份无关紧要。如果您是新申请人，并且不属于任何被排除或豁免的群体，您必须在申请前的那个月或申请的当月满足工作要求。
NJ FamilyCare 总是首先检查已有的电子数据，以确定是否有足够的信息来判断您是否符合参保资格。 在许多情况下，NJ FamilyCare 无需您采取任何行动即可确认这资格。如果 NJ FamilyCare 需要更多信息，您将收到一封信函，其中包含需要回答的问题或要求您发送文件（如工资单）。
请仔细阅读，并在截止日期前回复。截止日期通常是信函日期起的 30 天内。您必须通过邮寄方式回复。如果您错过了截止日期，即使您仍然符合资格，您的保险也可能会终止。
如果您的保险终止，您有 90 天的时间来补交缺失的信息，而无需重新提交申请。在大约 60 天内采取行动可以降低保险出现承保空档的可能性。您也可以随时重新申请，或者如果您认为决定有误，可以要求举行公平听证会。
如果您因未满足工作要求而失去 NJ FamilyCare，您将无法通过新泽西州的健康保险市场 Get Covered NJ 获得购买保险计划的财务援助。
如果您的工作、学校、志愿者、被豁免或排除在外的状态发生变化，您可以在下次续保时报告。您不需要立即报告这些变化。请保持您的联系信息为最新状态，以便您收到续保文件包。点击此处在线更新您的联系信息。
如果有其他可能影响您的 Medicaid 资格的变化，例如您的收入或家庭成员人数，您必须在变化发生后 10 天内通知 NJ FamilyCare。
社区参与要求和工作要求含义相同。这些要求是 One Big Beautiful Bill Act(一项伟大的美丽法案)（简称OBBBA 或 H.R.1）法案的一部分，该法案由 Trump 总统签署成为法律。
关于您的保险的正式通知以及您必须回复的信件将始终来自 NJ FamilyCare。我们的合作组织和您的健康计划可能会通过短信、电子邮件、电话或邮件与您联系，发送提醒或更多信息。NJ FamilyCare 或可信赖的合作伙伴的任何沟通都不会要求您支付费用或汇款。如果您不确定消息是否真实，请拨打 NJ FamilyCare 电话 1-800-701-0710（听力或语言障碍人士：711）。