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您需要了解的事項
Trump 政府已調整部分 NJ FamilyCare／Medicaid 的要求，新規定將於 2027 年 1 月 1 日起生效。如果您是 19 至 64 歲的成年人，為維持 NJ FamilyCare 承保，您可能需要符合新的要求。
不確定新要求是否適用於您？這些變更並非影響所有人。部分人士因年齡、健康、家庭狀況或其他原因而可能獲得豁免。
請繼續閱讀以了解變更內容、是否會受到影響，以及可採取哪些措施來維持承保。本頁面介紹新規定、哪些人無需符合這些要求，以及現在可以採取的步驟。
有哪些變更？
自 2027 年 1 月 1 日起，部分參加 NJ FamilyCare ABP（替代福利計畫）且年齡介於 19 至 64 歲的成年人，必須工作、擔任志工或就學，方有資格獲得或維持 NJ FamilyCare 保障。這些規定官方正式稱為「社區參與要求」，但通常被稱為「工作要求」。大多數會員還需每 6 個月續保一次，並非目前每 12 個月續保一次。
如果工作要求適用於您，NJ FamilyCare 會寄送一封信函給您，提供更多相關資訊。若要確認您是否參加 NJ FamilyCare Plan ABP，請點選此處了解如何查詢您的計畫類型。
NJ FamilyCare 可能會自動為您續保。如果 NJ FamilyCare 在續保期間需要您的相關資訊，它會向您寄送信函。為確保您的承保資格不受影響，請務必及時回覆您收到的來自 NJ FamilyCare 的信函。
每個人都需要符合工作要求嗎？
否，對於大多數兒童、NJ FamilyCare Aged Blind Disabled（長者、視障者及身心障礙者）成員，以及孕婦／產後婦女，他們的資格條件維持不變。若您不符合上述情況，請繼續閱讀，了解更多資訊。
即使您參加 NJ FamilyCare Plan ABP，且年齡介於 19 歲至 64 歲，但如果面臨特定健康、家庭或生活狀況，您仍可保留福利，無需滿足工作要求。這些狀況稱為「豁免」與「例外」。
第 1 類 – 豁免對象
豁免意味著工作要求不適用於您，因為您屬於下表所列的特定豁免類別。要獲得豁免：
- 新申請人：您必須在申請前一個月或申請當月符合其中一項豁免條件
- 現有成員：自您上次續期以來的任何時間，您必須符合其中一項豁免條件
| 豁免情形 | |
|---|---|
| 您已遵循其他計畫的工作規定： |
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| 您參加的計畫豁免您的工作要求： |
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| 懷孕或近期曾懷孕: |
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| 生活狀況： |
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| 官方特殊身份： |
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| 因病身體虛弱: |
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第 2 類 – 例外對象
例外意味著工作要求通常適用於您，但由於某些特定情況，您目前無需滿足這些要求。要獲得例外對待：
- 新申請人：您必須在申請前一個月內符合其中一項例外條件
- 現有成員：自您上次續期以來的任何時間，您必須符合其中一項例外條件
| 例外條件 |
|---|
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您所屬縣的失業與災難狀態的連結，將於確定後在此處發布。
NJ FamilyCare 提供英文與西班牙文的線上工具，協助您確定工作要求、豁免或例外是否適用於您的情況。www.njfcchecker.nj.gov
因病身體虛弱？
若要被認定為「因病身體虛弱」人士，您必須患有某種使您難以符合工作要求的疾病。您的疾病狀況還必須符合以下其中一類：
- 符合 Social Security Administration （社會保障署）指定的失明或身心障礙
- 藥物濫用障礙。如果您已康復 5 年或以上，則不適用此項
- 導致殘障的精神健康問題
- 嚴重或複雜的醫療狀況
- 顯著的身體、智力或發育障礙，且嚴重限制一項或多項日常活動，例如沐浴、穿衣、進食或行動
NJ FamilyCare 透過以下兩種方式核實您是否屬於「因病身體虛弱」：
- 自動主張核查：在續保時，NJ FamilyCare 會檢視您的近期醫療紀錄，確認您是否符合資格。
- 《因病身體虛弱篩檢表》：由您自行回答的一系列簡短問題。您可在申請表、續保文件包或要求提供更多資訊的信函中查收此篩檢表。 NJ FamilyCare 目前仍在最終核定符合「因病身體虛弱」定義的疾病清單。完整病症清單確定後，將於此處發布連結。
我該如何滿足工作要求？
您可透過完成以下任一活動來滿足工作要求。您必須自上次續保以來，或在新申請之前的那個月，從事其中一項活動至少 1 個月：
- 您的家庭每月收入至少為 580 美元。如果您因季節性工作（例如教學或園藝）導致年度收入有所變動，請以過去 6 個月的平均月收入為準。
- 至少以「半日制」身份就學。何謂「半日制」由您的學校決定。
- 每月至少花 80 小時從事以下一項或多項活動：
- 工作
- 就學（若您的就學時間少於半職）
- 參加職業培訓計畫
- 志工服務或社區服務
您無需每月都符合要求。例如，如果在一年中的某段期間失業，只要自上次續保以來至少有一個月符合要求，您即可維持保障資格。
什麼算「工作」？工作可以是受薪工作、自僱、經營企業或承包工作。一些無薪工作也算。社區服務必須透過公共或非營利組織進行，並且有助於社區。職業培訓項目必須經政府核准，例如由州或聯邦勞動力計畫機構運作的項目。
如果尚未從事上述任何一項合資格的「工作要求」活動，您現在即可開始。如果您已從事其中一項活動，請開始保存薪資單和工時表等紀錄，以備下次續保之所需。NJ FamilyCare 可能已掌握相關資訊來核實您是否符合工作要求，因此，除非 NJ FamilyCare 主動要求，否則您無需寄送文件。
尋找工作、志工和教育資源
正在尋找滿足工作要求的方法嗎？請檢視以下資源：
- NJ 就業資源：搜尋 New Jersey 的職缺，找到符合技能與經驗的工作
- 一站式職業中心：尋找附近的職業中心，獲得求職、職涯規劃、培訓及其他就業服務的面對面協助。
- 求職工具與支援：獲取履歷撰寫、面試、人脈網路及其他方面的協助
- 教育與培訓：尋找職業培訓、學徒計畫、成人教育、及免費線上學習資源，協助您掌握新技能
- 勞動力計畫：尋找能協助您提升工作技能並為求職做準備的計畫。這些計畫適用於成人、青年、退伍軍人、年長工作者以及失業人士
- Volunteer NJ!：利用此線上志工媒合平台，透過當地非營利組織和社區組織尋找志工機會
- Volunteer Centers of NJ（新澤西州志工中心）：尋找附近的志工中心，進一步了解社區內的志工服務崗位
- AmeriCorps 與國家級服務：查詢 AmeriCorps（一家全國性組織，每年為超過 70,000 人連結服務機會）及其他國家級／社區級服務計畫的相關資訊
隨著其他資源的獲取，本網站將持續更新。
我現在應該做什麼？
NJ FamilyCare 如何核查我的「工作要求」狀態？
NJ FamilyCare 透過以下三種方式核查您是否符合工作要求：
- 電子方式核查：對於續保申請，NJ FamilyCare 會自動比對現有資料（例如薪資紀錄及其他州福利系統），確認您是否仍符合承保資格。如果 NJ FamilyCare 能透過電子方式確認您已滿足工作要求，您的保障會自動續期。您無需採取任何行動。
- 文件：如果 NJ FamilyCare 缺少您的必要資訊，您會收到信函，要求您寄送文件，例如薪資單或工時表。
- 您自行向 NJ FamilyCare 申報：對於 NJ FamilyCare 無法自動核實的情況（例如照顧身心障礙者），您可以向 NJ FamilyCare 說明狀況。您可在申請表、續保文件包中，或回覆要求提供更多資訊的信函時進行說明。此舉稱為「自我聲明」，這屬於法律聲明，因此您的回答必須真實。自 2028 年 1 月 1 日起，您可能需要提交文件作為證明。
如果您的現狀發生變更
如果工作、學校、志工服務、豁免或例外現狀發生變更，您無需立即通知 NJ FamilyCare。NJ FamilyCare 會在每次續保時核查您的現狀。您可在下次續保時向 NJ
FamilyCare 申報變更事項，例如：
- 您開始或停止從事合資格的活動，例如開始擔任志工或失業
- 您懷孕，或懷孕結束（例如活產、流產或人工流產）
- 您開始或停止定期照顧未滿 14 歲的兒童，或身心障礙者
- 出現新的健康狀況、病情惡化或好轉，並且影響您是否符合資格要求
- 您住院治療，或您本人或您照顧的人士必須去外地就醫
某些變更可能意味著工作要求不再適用於您，例如您現在因「豁免」或「例外」而無需滿足工作要求。NJ FamilyCare 會在您辦理續保時審核您的現狀。請維持最新的聯絡資訊，以便能收到續保文件包及其他信函。 如果發生其他可能影響 Medicaid 資格的變更（例如收入或家庭會員人數），您必須在變更發生後 10 天內通知 NJ FamilyCare。
如果我失去 NJ FamilyCare 保障，會發生什麼事情？
本節提供 NJ FamilyCare 保障終止時您可採取的應對方案。如果收到郵寄的終止通知函，請務必迅速採取行動，申請重新評估 NJ FamilyCare 保障資格，或尋找其他健康保險。
保障終止的原因
如果您應履行工作要求但未履行，您的保障可能會終止。此外，如果未回覆 NJ FamilyCare 的信函，即使仍符合資格，保障亦可能終止。
失去 NJ FamilyCare 也會影響您的其他保障選項。如果因未符合工作要求而喪失 NJ FamilyCare 保障，您仍可能符合 Get Covered NJ（New Jersey 官方健康保險市場）的保障資格。然而，您將不會獲得購買保險計畫的財務補助。
您有 90 天的期限向 NJ FamilyCare 寄送補充資料
如果您的保障因未回覆 NJ FamilyCare 的信函而終止，您必須在保險終止之日起 90 天內，向 NJ FamilyCare 寄送缺失的資料。
- 您無需填寫新的申請表。只需提交所要求的資料。
- 請盡快提交資料。如果在保險終止日起 60 天內向 NJ FamilyCare 寄送資料，您的承保中斷的機率非常低。請勿等到截止日期前的最後幾天才提交。
- 如果 NJ FamilyCare 認定您仍符合資格，您的保障將重新生效。
您可以隨時再次申請
您無需等待。即便 90 天期限已過，您隨時可再次申請 NJ FamilyCare。
申請方式：
- 線上 NJ FamilyCare 申請網站
- 致電 1-800-701-0710（TTY：711)
- 親臨當地的 County Social Service Agency（縣社會服務局）或 NJ FamilyCare 區域辦公室。您可在此處查閱更多資訊。
如果認為決定有誤，您可申請公平聽證
如果認為承保資格遭錯誤終止，您可在終止通知書日期起 30 天內申請公平聽證。
公平聽證是由 NJ FamilyCare 以外的人士對您的案件進行覆核。
以下情況時，您可申請公平聽證，例如：
- 您已滿足工作要求，但承保資格仍遭終止
- 您本應符合「豁免」或「例外」資格，但承保資格仍遭終止
- 您已準時向 NJ FamilyCare 寄送所需資料，但承保資格仍遭終止。您認為自己仍符合資格
若要申請公平聽證，請將終止通知書隨附的「公平聽證的權利」表格返回。此表格可郵寄至：Division of Medical Assistance and Health Services, Attn:Fair Hearing Unit, P.O.Box 712, Trenton, NJ 08625
或者，您可將表格傳真至 609-588-2435。申請公平聽證並不影響您同時向 NJ FamilyCare 補交缺失的資料或重新申請。您可同時進行這兩項行動。
我可能會收到哪些申請資料和通知？
如果 NJ FamilyCare 需要您提供額外資訊，它會向您寄送信函。許多會員會自動續保（無需任何行動），因此他們不會收到信函。若您收到 NJ FamilyCare 的信函，請馬上拆閱。您可能會收到以下信函：
| 信函 | 概述 | 範例 |
|---|---|---|
| 社區參與／工作要求的一般通知 | 您將於 2026 年秋季收到此信函，因為 NJ FamilyCare 紀錄顯示您可能受到 Trump 政府所要求變更的影響。此信函會解釋工作要求。這並不表示您會失去承保資格，您無需回覆。 | English Arabic/العربية Chinese (Simplified)/中文（简体) Chinese (Traditional)/中文（繁體) Gujarati/ગુજરાતી Haitian Creole/Kreyòl Ayisyen Korean/한국어 Portuguese/Português Russian/Русский Spanish/Español |
| 續保文件包 | 若 NJ FamilyCare 無法自動確認您的資訊，您將在續保日期前約兩個月收到續保文件包。此文件包要求您確認個人資訊、回答「工作要求」活動相關的問題，寄送所需的補充文件。請於文件包上註明的截止日期前填妥該文件包並連同您的文件一併寄回。 | 即將推出 |
| 資訊索取 | 如果續保文件包不完整，NJ FamilyCare 會寄送信函要求您提供更多資訊。此信函會告知您需寄送的資料與截止期限。 | 即將推出 |
| 未符合要求之通知 | 此為警告信函。它表示您尚未證明您符合工作要求。 | |
| 結果通知 |
此信函告知您是否獲准享有 NJ FamilyCare 保障，或您的保障承保是否即將終止。
|
即將推出 |
若需要更多資訊或有疑問，我可以利用哪些資源？
常見問題
該規定將於 2027 年 1 月 1 日生效。如果您已是會員，NJ FamilyCare 將於上述日期或之後的首次續保時，核查您是否符合要求。首批受影響者為 2027 年 1 月 1 日或之後申請的人士，以及下次續保月份為 2027 年 3 月的現有會員。
您可以透過以下幾種方式檢視工作要求是否適用於您：
- 您將於 2026 年秋季收到 NJ FamilyCare 寄送的信函，告知工作要求可能適用於您。該信函標題為「社區參與／工作要求的一般通知」。
- 您收到健康計畫發送的訊息，該訊息註明工作要求可能適用於您。
- 您可使用「活動要求檢查工具」。
- 您可檢視健康計畫會員卡，確認卡上是否標註「ABP」或「Alternative Benefit Plan」。如果您不確定，請撥打卡背面列印的會員服務專線進行確認。
- 您可撥打 1-833-409-2370 諮詢 NJ FamilyCare，獲取更多資訊。
可能適用。若您年齡介於 19 至 64 歲，工作要求適用於您。若您屬於「豁免」或「例外」類別，則不適用。
是的，如果您年齡介於 19 至 64 歲，且參加 ABP 型的 NJ FamilyCare。2027 年 1 月 1 日起，您的保障將每 6 個月續期一次，而非每 12 個月。 許多會員將自動續保，無需任何行動。如果您是美洲原住民或阿拉斯加原住民，則仍維持 12 個月的續保週期。
NJ FamilyCare 會自行針對每位會員實施評估。收入以家庭為單位計算。這意味著您的配偶及其他成年家庭成員的收入，均會計入每個需要符合工作要求之家庭成員的工作要求中。工作要求不適用於 19 歲以下的兒童或懷孕的成員。您的配偶是否需要符合工作要求，這要視其現狀而定。
如果您屬於「因病身體虛弱者」，且因疾病難以符合工作要求，則您可能獲豁免工作要求。請參閱上文「我是否屬於因病身體虛弱者？」章節。
您一個月需累計至少 80 小時的工作、志工服務、就學或參與職業培訓計畫。您可以任意組合這些活動以達到 80 小時的要求。至少半日制的就學亦計入其中，每月家庭收入至少 580 美元符合要求。您只需在下次續保前的 6 個月內，至少有一個月符合工作要求即可。詳情請參閱上文「我該如何滿足工作要求？」章節。關於各類活動的詳細說明（包括可作為證明的文件類型），請參閱以下問題。
您無需受僱於公司即可滿足工作要求。工作可以是：
- 有薪工作——全職、兼職或臨時工
- 自僱或經營自己的公司
- 零工或合約工作，例如為共乘或外送應用程式擔任司機
- 某些非志願的無薪工作
您可以將幾種類型工作的工時累計。您亦可以將工作與其他活動（例如志工服務）結合，以達到一個月 80 小時。 如何出示證明：NJ FamilyCare 會先核對紀錄。只有在無法確認您的工作時，才會要求您提供證明。對於傳統工作，證明可包括薪資單、工時表或雇主出具的信函等文件。如果您是自僱或從事零工，證明可為應用程式上的工時報告、收入報表、1099 表、或損益表。
根據聯邦規定，「學校」指大學、透過 General Educational Development（普通教育發展（GED））計畫或其他高中同等學力計畫取得的高中同等學力證書，或高中畢業後的其他課程。「學校」亦涵蓋職業或技術（職業訓練）課程。若您以至少半日制時間就學，即符合工作要求。何謂「半日制」由學校決定。如果就學時間少於半日制，您可以將就學時間與工作、志工服務或職業培訓計劃的時間合併計算，以達到一個月 80 小時的要求。
如何出示證明：證明可以是課程表、正式成績單、入學證明信、學生入學網站的列印頁面，或是由學校出具且載明學分與學時的信函。
只要是經政府核准、有助於為求職做準備或找到工作的職業培訓計畫，即算作。這包括：
- 依據聯邦的《勞動力創新與機會法案》（WIOA）項下的計畫。這些計畫通常由當地的美國就業中心／一站式職業中心實施
- 依據《1974年貿易法案》實施的計畫
- 由州政府營運或監督的就業與培訓計畫，包括 SNAP 就業與培訓（E&T）
計畫可涵蓋部分受監管的求職活動。但求職部分所佔的時間不得超過該計畫中總時數的一半。
如何出示證明：2027 年，您可以自行提供計畫名稱與參與時數，從而確認參與就業培訓計畫。自 2028 年起，您可能需要向我們寄送文件作為證明。
有助於社區的無償志工服務或社區服務。必須透過由公共機構或非營利組織運作的系統化計畫進行。例如：在食物銀行擔任志工、指導或輔導青少年、為長者送餐，或清理公共公園。活動不得具有政治或黨派目的。您每月需至少完成 80 小時，或您可將志工服務與其他活動合併計算以達到 80 小時的要求。
如何出示證明：2027 年，您可以自行確認參與志工服務或社區服務，只需提供組織名稱、志工服務時數，以及所從事活動的簡要說明。自 2028 年起，您可能需要向我們寄送文件作為證明。
如果家庭成員的總收入每月至少達 580 美元，即符合收入要求。包括工作薪資及其他類型的收入，例如失業救濟金、社會保障福利（不包括補充性社會保障收入）、收取的租金、或利息。如果因季節性工作（例如教學或園藝）導致年度收入有所變動，NJ FamilyCare 會採用過去 6 個月的平均月收入。
如何出示證明：NJ FamilyCare 會優先核對薪資與收入紀錄，因此，大多數人無需採取任何行動。如果無法確認收入，NJ FamilyCare 可能會需要最近的薪資單、收入報表、1099 表、或損益表。
否。只需自上次續保以來，至少滿足一個月的工作要求即可。自上次續保以來，您在哪個月滿足工作要求並不重要。若您是新申請人，且不屬於任何「豁免」或「例外」類別，則必須在申請前一個月或申請的當月滿足工作要求。
NJ FamilyCare 始終會優先查核檔案中已有的電子資料，檢視是否有足夠資訊判定您符合承保資格。 在許多情況下，無需您採取任何行動，NJ FamilyCare 即可確認資格。如果 NJ FamilyCare 需要更多資訊，它會寄送信函給您，要求您回答問題或寄送文件（例如薪資單）。
請仔細閱讀並在截止日期前回覆。截止日期通常為信函日期後 30 天。您必須以郵寄方式回覆。如果錯過日期，即使您仍符合資格，您的保障仍可能終止。
若您的保障終止，您有 90 天的時間寄送缺失的資訊，無需重新提交申請。在約 60 天內採取行動能降低承保中斷的機率。您亦可隨時重新申請，或如果認為決定有誤，您可要求公平聽證。
如果因未符合工作要求而失去 NJ FamilyCare 承保，您將無法透過「Get Covered NJ」（New Jersey 官方健康保險市場）獲得購買保險計畫的財務補助。
如果您的工作、就學、志工服務、豁免或例外狀態發生變更，您可在下次續保時進行申報。您無需立即通報這些變更。請維持最新的聯絡資訊，以便能收到續保文件包。按一下此處，線上更新聯絡資訊。
如果發生其他可能影響 Medicaid 資格的變更（例如收入或家庭會員人數），您必須在變更發生後 10 天內通知 NJ FamilyCare。
社區參與要求與工作要求是指同一件事情。這些要求是 One Big Beautiful Bill Act(一項偉大的美麗法案)》（亦稱 OBBBA 或 H.R.1）的一部分，該法案已由 Trump 總統簽署形成法律。
保障相關的官方通知與必須回覆的信函，將始終來自 NJ FamilyCare。我們的合作組織與您的健康計畫可能會透過簡訊、電子郵件、電話或郵件與您聯絡，提供提醒或更多資訊。NJ FamilyCare 或可信賴的合作夥伴絕不會在通訊中要求您支付費用或匯款。若您不確定訊息是否真實，請致電 NJ FamilyCare：1-800-701-0710（TTY:711)。