Division of Medical Assistance and Health Services

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Cambios federales en NJ FamilyCare/Medicaid

El gobierno federal ha cambiado las normas sobre quién es elegible para el programa de seguro de salud de New Jersey, conocido como NJ FamilyCare. Estos cambios serán realizados a partir del otoño de 2026. Estos forman parte de la ley federal “Un gran y Hermoso Acto de Factura” (One Big Beautiful Bill Act) que fue promulgada por el presidente Donald Trump en julio de 2025.

¿Qué normas están cambiando y cuándo comienzan?

A partir del 1 de octubre de 2026:

  • Es posible que algunos inmigrantes no ciudadanos ya no reúnan los requisitos para obtener el seguro de salud conocido como NJ FamilyCare

A partir del 1 de enero de 2027:

  • Algunos adultos entre 19 y 64 años tendrán que trabajar, hacer voluntariado o estar inscrito en un programa educacional o vocacional para mantener su cobertura o poder optar al programa de seguro de salud conocido como NJ FamilyCare. Estos nuevos requisitos son conocidos como “participación comunitaria”. Los miembros de este programa también deben renovar su cobertura cada 6 meses (en lugar de cada 12 meses).
  • Otros adultos entre 19 y 64 años pueden estar exentos del requisito de trabajar, hacer voluntariado o estar inscrito en un programa educacional o vocacional, pero es posible que aún así tengan que renovar su cobertura cada 6 meses.

NJ FamilyCare se comunicará con usted antes del otoño de 2026 para proporcionarle más información en el caso que estos cambios se apliquen a usted. Las nuevas normas pueden afectar a su cobertura a partir de las fechas indicadas a continuación.

1 de octubre de 2026

Es posible que algunos inmigrantes no ciudadanos ya no reúnan los requisitos para obtener los beneficios del programa NJ FamilyCare/Medicaid.

Los no ciudadanos que podrían seguir cumpliendo los requisitos incluyen: Los no ciudadanos que NO podrían seguir cumpliendo los requisitos son:
  • Residente permanente legal (titular de la green card) desde hace al menos 5 años, contados a partir de la fecha de concesión del estatus migratorio que da derecho a ello .
    • Nota: Es posible que algunos residentes permanentes legales no estén sujetos al período de espera de 5 años; consulte más detalles a continuación.
  • Cubanos o haitianos con estatus de 'Entrant'
  • Migrantes del Acuerdo de Libre Asociación (Compact of Free Association, o COFA por sus siglas en inglés)
  • Menores de 19 años
  • Inmigrantes que se encuentran legalmente en el país y que:
    • Estén en periodo de embarazo
    • Sean menores de 21 años

 

  • Refugiados
  • Asilados
  • Personas con permiso de permanencia temporal por razones humanitarias (parolees, en inglés)
  • Víctimas de violencia doméstica o trata de personas
Si pertenece a uno de estos grupos y ha obtenido el estatus de residente permanente legal, es posible que aún cumpla los requisitos. Consulte más detalles a continuación.

 

No ciudadanos que podrían continuar cumpliendo los requisitos incluyen: No ciudadanos que NO podrían continuar cumpliendo los requisitos incluyen:
  • Residente permanente legal (titular de la green card) desde hace al menos 5 años, contados a partir de la fecha de concesión del estatus migratorio que da derecho a ello 
  • Los no ciudadanos que pertenecen a uno de los siguientes grupos y que hayan obtenido la condición de residente permanente legal, independientemente de la fecha en que se haya otorgado dicho ajuste:
    • Refugiados
    • Asilados
    • Víctimas de trata de personas y sus cónyuges, hijos, hermanos o padres
    • Veteranos y miembros del servicio en servicio activo que residan legalmente en el país, así como ciertos familiares 
    • Inmigrantes de origen asiático-estadounidense 
    • Beneficiarios iraquíes y afganos de SIV (visas especiales de inmigrante) o de SI/SQ (medida de protección temporal)
    • Ciudadanos afganos a quienes se les concedió el parole entre el 31 de julio de 2021 y el 30 de septiembre de 2023
    • Personas que hayan entrado en los EE. UU. con parole entre el 24 de febrero de 2022 y el 30 de septiembre de 2024, en el marco del programa del UHP (Parole Humanitario para Ucrania)
    • Personas cuya deportación ha sido suspendida
  • Inmigrantes de origen cubano o haitiano
  • Migrantes de los países del COFA, entre los que se incluyen Micronesia, las Islas Marshall y Palau 
  • Personas embarazadas legalmente presente
  • Personas que no son ciudadanas legalmente presente menores de 21 años
  • Menores de 19 años, independientemente de su estatus migratorio 
  • No ciudadanos que pertenecen a los siguientes grupos, y que aún no han obtenido la condición de residente permanente legal :
    • Víctimas de violencia doméstica que presentan una solicitud en los Estados Unidos al amparo de la VAWA (Ley contra la Violencia hacia las Mujeres)
    • Personas con parole humanitario temporal (aquellas a las que se les ha concedido permiso para permanecer en los EE. UU. durante al menos un año) 
    • Refugiados 
    • Asilados
    • Víctimas de trata de personas y sus cónyuges, hijos, hermanos o padres
    • Veteranos y miembros del servicio en servicio activo que residan legalmente en el país, así como ciertos familiares 
    • Ciudadanos afganos a quienes se les concedió el parole entre el 31 de julio de 2021 y el 30 de septiembre de 2023
    • Personas que hayan entrado en los EE. UU. con parole entre el 24 de febrero de 2022 y el 30 de septiembre de 2024, en el marco del programa del UHP (Parole Humanitario para Ucrania)
    • Personas cuya deportación ha sido suspendida

Para consultar más recursos para personas que no son ciudadanos, haga clic aquí.

1 de enero de 2027

Algunos adultos tendrán que trabajar, hacer voluntariado o estar inscrito en un programa educacional o vocacional para mantener su cobertura o cumplir los requisitos para participar en el programa de seguro de salud NJ FamilyCare/Medicaid. Estos miembros también deben renovar su cobertura cada 6 meses (en lugar de cada 12 meses).

Es posible que muchos miembros no tengan que trabajar, hacer voluntariado ni estar inscrito en un programa educacional o vocacional pero aún así deben renovar su cobertura cada 6 meses.

A partir de 2027, NJ FamilyCare verificará estos requisitos cuando solicite o renueve su cobertura.

¿Tengo que trabajar, hacer voluntariado o estar inscrito en un programa educacional o vocacional?

Es posible que tenga que trabajar, hacer voluntariado o estar inscrito en un programa educacional o vocacional si alguna de las siguientes situaciones aplican para usted: Es posible que NO tenga que trabajar, hacer voluntariado o estar inscrito  en un programa educacional o vocacional si alguna de las siguientes situaciones aplican para usted: 
  • Es un adulto entre 19 y 64 años
  • Está inscrito en un Plan de Prestaciones Alternativas, o (Alternative Benefit Plan) o ABP, por sus siglas en inglés

A continuación, le explicamos cómo revisar su tipo de plan.

Lo que esto significa: si esto describe su situación, es posible que tenga que trabajar, hacer voluntariado o inscribirse en un programa educacional o vocacional para poder optar a la cobertura.

NJ FamilyCare puede solicitarle que presente documentos que demuestren su empleo, trabajo voluntario o inscripción en una institución educativa.

  • Es un niño menor de 18 años
  • Es un adulto mayor, una persona con una discapacidad, o tiene ceguera (categorías conocidas como Aged, Blind, Disabled o ABD por sus siglas en inglés)
  • Es el padre, madre o cuidador de:
    • Un menor de 14 años
    • Una persona con discapacidad
  • Es una persona con una condición física grave, una condición mental o un problema de consumo de sustancias/adicción
  • Cumple con los requisitos laborales del programa de asistencia alimentaria (SNAP, en inglés)
  • Es una persona embarazada
  • Está en el plazo de un año después del parto (una vez finalizado el embarazo)
  • Jóvenes que son o fueron parte del sistema de cuidado de crianza (foster care, en inglés) y que son menores de 26 años
  • Está actualmente o estuvo recientemente en la cárcel o prisión
  • Nativos de Alaska o los miembros de una tribu indígena estadounidense reconocida a nivel federal (deben renovar la cobertura cada 12 meses). Para consultar la lista, visite www.usa.gov/tribes.

¿Qué significa esto? Si esto describe su situación, es posible que no necesite trabajar, hacer voluntariado o estar inscrito en un programa educacional o vocacional para tener derecho a la cobertura.

NJ FamilyCare puede solicitarle que presente documentos que acrediten su situación.

Utilice el Verificador de Requisitos de Actividad de NJ FamilyCare y averígualo en 10 minutos si deberá cumplir con estos requisitos.


¿Tengo que renovar mi cobertura cada 6 meses?

Es posible que tenga que renovar su cobertura cada 6 meses si se encuentra en alguna de las siguientes situaciones: Es posible que NO tenga que renovar su cobertura cada 6 meses si se encuentra en alguna de las siguientes situaciones:
  • Adultos de 19 a 64 años
  • Miembros inscritos en el Plan de Beneficios Alternativos (ABP, por sus siglas en inglés)

Consulte abajo para verificar que tipo de plan tiene.

 

  • Niños
  • Es un adulto mayor, una persona con una discapacidad, o tiene ceguera (categorías conocidas como Aged, Blind, Disabled o ABD por sus siglas en inglés)
  • Nativos de Alaska o los miembros de una tribu indígena estadounidense reconocida a nivel federal (deben renovar la cobertura cada 12 meses). Para consultar la lista, visite www.usa.gov/tribes.

Consulte esta página con frecuencia para obtener información actualizada sobre los cambios federales. Actualice su información de contacto para no perderse ningún mensaje importante.


¿Dónde puedo revisar/encontrar mi tipo de plan?
 

  • Llame al número de ayuda para miembros que aparece en el reverso de la tarjeta de identificación de su plan de salud actual.
  • Revise en la parte delantera de su tarjeta de identificación del plan de salud. A continuación encontrará las instrucciones:
    • Si está inscrito en Aetna, no podrá utilizar este método. Llame al número de ayuda para los miembros que se encuentra en la tarjeta de identificación de su plan de salud.
    • Si está inscrito en Fidelis Care, UnitedHealthcare, Horizon o Wellpoint, revise los ejemplos de tarjetas de identificación del Plan de Beneficios Alternativos (Alternative Benefit Plan, ABP, por sus siglas en inglés) que se muestran a continuación. Si en su tarjeta aparece ABP o Alternative Benefit Plan ( como se muestra en los recuadros rojos de los ejemplos), entonces usted está inscrito en el plan ABP.
Member information is centered toward the left half of the card, and copay information is grouped on the right side. The red box appears in the upper-left to middle-left area of the card, directly beneath the member name and ID number.

Fidelis Care

Member details are listed in lines across the left half of the card. The red box is located in the upper-right corner area, aligned with the “Plan” label. Inside that box, the plan is shown as “ABP.”

Horizon

The red box is located at the very bottom of the card, stretching horizontally across the right half of the card’s lower edge. It highlights a sentence that reads “NJ Alternative Benefit Plan, Underwritten by AmeriChoice of New Jersey, Inc.”

United Healthcare

The red box is positioned in the upper-left quadrant of the card, just below the logo. It highlights the text “NJ FamilyCare ABP.”

Wellpoint

¿Cómo NJ FamilyCare/Medicaid ayuda a sus miembros?

NJ FamilyCare está trabajando para mantener el cuidado y la cobertura de salud para todos los residentes de New Jersey que cumplan los requisitos. Para gestionar los cambios y compartirlos con usted, NJ FamilyCare se ha asociado con agencias estatales, proveedores, planes de salud, defensores y otros grupos. Además, NJ FamilyCare está invirtiendo en tecnología y mejorando sus procesos para que la solicitud y la renovación sean más fáciles y fiables. Cuando llegue el momento de renovar sus beneficios, NJ FamilyCare revisará su información para ver si su cobertura puede continuar automáticamente.

  • Si NJ FamilyCare ya tiene la información que necesita, recibirá una carta en la que se le informará que su cobertura ha sido renovada.
  • Si NJ FamilyCare necesita más información, recibirá una carta de solicitud de información o un paquete de renovación. Responda lo antes posible para evitar una interrupción en la cobertura

¿Cómo puede prepararse para los cambios?

  • Utilice el Verificador de Requisitos de Actividad de NJ FamilyCare y averígualo en 10 minutos si deberá cumplir con estos requisitos.
  • Siga utilizando sus beneficios de NJ FamilyCare y vaya a sus citas.
  • Actualice su información de contacto para que no pierda mensajes importantes. Si su dirección o número de teléfono ha cambiado, llame al servicio de ayuda para los miembros de NJ FamilyCare al 1-800-701-0710 (TTY: 711).
  • Esté atento a las cartas por correo, mensajes de correos electrónicos o mensajes de texto de NJ FamilyCare o de su plan de salud.
  • Abra y responda lo antes posible todas las cartas de correos enviadas por NJ FamilyCare.
  • Solicite o renueve su cobertura incluso si cree que ya no cumple los requisitos.
  • Visite este sitio web a menudo.
  • NJ FamilyCare compartirá más detalles a medida que estén disponibles.

Esta página se actualizó el 17 de febrero de 2026.