أجرت الحكومة الفيدرالية تغييرات على قواعد الأهلية لبرنامج NJ FamilyCare بدءًا من خريف عام 2026. تُعدّ هذه التغييرات جزءًا من "مشروع القانون الواحد الكبير والجميل" (One Big Beautiful Bill Act) الذي وقّعه الرئيس ترامب في يوليو عام 2025. لا تنطبق هذه القواعد الجديدة على جميع الأشخاص. توضح المعلومات التالية الفئات التي قد تتأثر بهذه التغييرات وكيفية استعدادها.

ما القواعد التي ستتغير ومتى سيجري هذا التغيير؟

1 أكتوبر 2026:

1 يناير 2027:

سيتعين على بعض البالغين العمل أو التطوع أو الالتحاق بالمدرسة للحفاظ على تغطيتهم التأمينية أو التأهل لعضوية برنامجNJ FamilyCare/Medicaid. يجب على هؤلاء الأعضاء تجديد تغطيتهم التأمينية كل 6 أشهر (وليس كل 12 شهرًا).

قد يُعفى العديد من الأعضاء بالبرنامج من شرط العمل أو التطوع أو الالتحاق بالمدرسة، ولكن سيظل عليهم تجديد تغطيتهم التأمينية كل 6 أشهر.  

ابتداءً من عام 2027، سيتحقق برنامج NJ FamilyCare من الوفاء بهذه الاشتراطات عند تقديم طلب التغطية أو تجديدها.

هل يجب عليّ العمل أو التطوع أو الالتحاق بالمدرسة؟

You may have to work, volunteer, or go to school if any of the following describe you:

قد تُعفى من شرط العمل أو التطوع أو الالتحاق بالمدرسة إذا كنت تندرج ضمن إحدى الفئات التالية:

أن تكون شخصًا بالغًا يتراوح عمره بين 19 و64 عامًا أن تكون مسجلًا في خطة من نوع خطة المزايا البديلة (ABP) انظر أدناه لمعرفة كيفية التحقق من نوع خطتك. ماذا يعني هذا: إذا انطبقت عليك هذه الشروط، فقد تحتاج إلى العمل أو التطوع أو الالتحاق بالمدرسة لتكون مؤهلًا للحصول على التغطية. قد يطلب منك برنامج NJ FamilyCare تقديم مستندات تُثبت عملك أو تطوعك أو تسجيلك في إحدى المدارس.

الأطفال بعمر 18 عامًا أو أقل الأعضاء من كبار السن والمكفوفين وذوي الإعاقة(ABD)   والد أو مقدم رعاية لأي مما يلي: طفل دون سن 14 عامًا شخص من ذوي الإعاقة شخص يعاني من حالة صحية بدنية خطيرة، أو حالة صحية نفسية، أو مشكلة تتعلق بتعاطي المواد أو الإدمان شخص يستوفي متطلبات العمل الخاصة ببرنامج المساعدة الغذائية SNAP   الحوامل شخص خلال سنة واحدة بعد انتهاء الحمل (أي خلال سنة بعد الولادة) شاب أو شابة تخضع لرعاية بديلة حاليًا أو سابقًا دون سن 26 عامًا أحد المسجونين حاليًا أو الذين كانوا مسجونين مؤخرًا   سكان ألاسكا الأصليون أو أفراد إحدى القبائل الأمريكية الهندية المعترف بها اتحاديًا (مع تجديد التغطية كل 12 شهرًا). للاطلاع على القائمة، تفضل بزيارة الموقع الإلكتروني www.usa.gov/tribes. ماذا يعني هذا: إذا انطبقت عليك هذه الشروط، فقد لا تحتاج إلى العمل أو التطوع أو الالتحاق بإحدى المدارس للتأهل للتغطية.   قد يطلب منك NJ FamilyCare تقديم مستندات تُثبت وضعك.

 

هل يجب علي تجديد تغطيتي التأمينية كل 6 أشهر؟

قد يتعين عليك تجديد تغطيتك التأمينية كل 6 أشهر إذا كنت تندرج ضمن إحدى الفئات التالية:	قد لا تحتاج إلى تجديد تغطيتك التأمينية كل 6 أشهر إذا كنت تندرج ضمن إحدى الفئات التالية:
أن تكون شخصًا بالغًا يتراوح عمره بين 19 و64 عامًا أن تكون مسجلًا في خطة من نوع خطة المزايا البديلة (ABP) انظر أدناه لمعرفة كيفية التحقق من نوع خطتك.	الأطفال أغلب الأعضاء من كبار السن والمكفوفين وذوي الإعاقة(ABD)   سكان ألاسكا الأصليون أو أفراد إحدى القبائل الأمريكية الهندية المعترف بها اتحاديًا (مع تجديد التغطية كل 12 شهرًا). للاطلاع على القائمة، تفضل بزيارة الموقع الإلكتروني www.usa.gov/tribes.

يُرجى مراجعة هذه الصفحة بانتظام للاطلاع على آخر التحديثات المتعلقة بالتغييرات الفيدرالية.

 

أين يمكنني التحقق من / العثور على نوع خطتي؟

• اتصل برقم خدمة الأعضاء الموجود على ظهر بطاقة تعريف خطة التأمين الصحي الحالية الخاصة بك.  
• تحقق من الوجه الأمامي لبطاقة تعريف خطة التأمين الصحي. انظر التعليمات أدناه:
• إذا كنت مسجلاً في Aetna، فلن تتمكن من استخدام هذه الطريقة. يُرجى الاتصال برقم خدمة الأعضاء الموجود على بطاقة تعريف خطة التأمين الصحي الخاصة بك.
• إذا كنت مسجلاً في Fidelis Care أو UnitedHealthcare أو Horizon أو Wellpoint، فيُرجى مراجعة نماذج بطاقات تعريف خطة المزايا البديلة (ABP) أدناه. إذا كان مكتوبًا على بطاقتك ABP أو Alternative Benefit Plan (خطة المزايا البديلة)، كما هو موضح في المربعات الحمراء في الأمثلة، فأنت مسجل في خطة المزايا البديلة.

Fidelis Care

Horizon

United Healthcare

Wellpoint

أين يمكنني التحقق من / العثور على نوع خطتي؟ اتصل برقم خدمة الأعضاء الموجود على ظهر بطاقة تعريف خطة التأمين الصحي الحالية الخاصة بك. تحقق من الوجه الأمامي لبطاقة تعريف خطة التأمين الصحي. انظر التعليمات أدناه: إذا كنت مسجلاً في Aetna، فلن تتمكن م

كيف يُمكنك الاستعداد للتغييرات؟